高血壓患者不能隨意停藥 這八類人要牢記

高血壓是一種慢性疾病，也是一種終生的疾病，如果停藥很容易會導致病情反覆。

確診高血壓後，一定要把血壓降到目標水平，堅持終身用藥。同時，改善生活方式也有明確的降壓效果：如肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可下降5—20mmHg；膳食限鹽（食鹽＜6克/天），收縮壓可下降2—8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規律運動和限制飲酒均可使血壓下降。

血壓達標是在藥物作用下的達標，如果停藥仍會反彈，引起血壓波動，會引起心、腦、腎、微血管等靶器官的併發症，因此一定要謹記終身服藥的原則，定期去醫院隨訪，謹遵醫囑服藥，規範治療，不能隨意停藥、換藥。同理，也應儘量選擇合適的長效降壓藥，平穩降壓，防止短效降壓藥引起血壓波動。

高血壓患者因隨意停藥，加重病情，甚至死亡的案例是屢見不鮮。以下八類人是最容易擅自停用：

1、工作繁忙

工作繁忙，經常忘記服降壓藥。特別是中年高血壓患者由於工作繁忙，壓力大，很多時候是無暇顧及身體健康，以致經常忘記服藥，造成了被動停藥。

患者要提高對降壓治療重要性的認識，堅持每天早上洗漱後服藥。每天服用1次，可以控制24小時血壓。

2、自認爲好轉

有些患者沒有頭暈、頭痛等不適症狀，就自認爲高血壓好轉而停藥。實際上會給高血壓帶來的風險，很多是在沒有任何臨牀症狀下發生的。因此，患者即使沒症狀，也不可隨意停藥。

3、運動鍛鍊

每天鍛鍊就能降血壓，無需再用藥。這是一個誤區，雖然說規律運動確實有助降壓，特別是那些微微出汗狀態下的運動。但其降壓作用有限，有時血壓暫時恢復正常，也可能繼續波動。患者必須經專業評估，由醫生決定是否調整劑量或停藥。

4、藥物有副作用

“是藥三分毒”有些患者就寧願少服或不服降壓藥。其實，各種藥物都是由國家藥監局批准上市銷售的，都通過了完整的有效性與安全性評估。只要在推薦使用劑量範圍之內，這些藥物通常非常安全，即使終身服用，也不會對人體產生傷害。

5、自以爲“痊癒”

不知道高血壓需長期服藥。有患者以爲經過治療後，認爲高血壓“痊癒”了。目前，我們確實已找到一些有效控制血壓的辦法，但迄今爲止，高血壓仍不能徹底根治。而長期沒有得到控制的高血壓會造成血管硬化，全身各個臟器都會受損。身體健康的前提是血壓必須平穩，因此降壓藥需要長期服。

6、年齡自然現象

“有些患者認爲高血壓是老人常見的現象，年齡大了，血壓都會高一點，不用老吃藥。但是收縮壓在中年後會持續升高，舒張壓則在進入老年後，因大動脈硬化而不再上升，甚至下降。

雖然說血壓水平隨年齡升高絕非必然，更不能稱爲自然升高，而是一種病，有非常嚴重的後果，需要繼續服用降壓藥。此外，通過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等，可以延緩動脈硬化的進程，使動脈血管在老年期仍然富有彈性，維持正常血壓。

7、夏天血管舒展

夏天血管舒展，血壓自然會降低，可以停藥。夏天是否需要調整降壓方案，主要看是否有明顯低血壓症狀。如果有，應該減少劑量，甚至停藥。但如果只根據一天或一週的炎熱天氣而調整用藥，會大幅增加血壓波動性，提高心血管病風險。

8、服藥後出現不良反應

服藥後出現乾咳、乏力、水腫等不適而停藥。有些人服降壓藥後，會有明顯的不良反應，如服用血管緊張素轉換酶抑制劑後出現刺激性乾咳，服用血管緊張素受體拮抗劑後出現腹瀉等腸道功能紊亂。他們可能因爲不耐受，而停藥。

患者不應該害怕不良反應而停藥，出現不良反應後，應在診治醫生指導下，減少藥物的劑量，或換成其他種類的降壓藥。有些不適感會在用藥一段時間後明顯緩解，甚至消失。

那什麼時候可以停藥

1、堅持健康的生活方式，血壓恢復正常。長期堅持健康的生活方式，如低鹽飲食、體育鍛煉等，血壓恢復正常甚至較低水平。在詳細診斷評估基礎上，可以停藥。

2、誤診後服藥。有些人在醫院測量血壓時，精神緊張，導致血壓一過性升高，結果被醫生誤診爲高血壓。如果通過24小時動態血壓監測或在家中測量血壓，發現一切正常，即可確定爲“白大衣高血壓”，應停服降壓藥。

3、發生併發症後血壓偏低。有些高血壓患者在發生中風、心肌梗死或心力衰竭後，血壓明顯下降到正常甚至較低的水平。此時，應在醫生指導下調整降壓治療方案。