順產時怎麼做 能避免會陰撕裂和側切
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會陰撕裂與側切是順產孕媽非常關心的一個問題。
會陰撕裂,就是不經過任何人工的輔助和干預,會陰在分娩過程中受到的自然損傷。
會陰側切,說得通俗些,就是在陰道口劃一刀,人爲地擴大產道,幫助胎兒順利娩出。
順產怎樣避免會陰撕裂與側切?
那麼爲什麼要側切?
1、爲了避免準媽媽陰部撕裂傷。
很多準媽媽都是頭一胎,會陰相對比較緊,如果寶寶個頭偏大,或準媽媽會陰有炎症、水腫等情況,寶寶的娩出時很可能會把媽媽的會陰撕裂。
通常如果會陰撕裂的程度很輕,是不需要側切的。而如果醫生判斷撕裂程度嚴重,那麼側切是更爲穩妥的方法。
2、爲了減少分娩對母嬰的威脅
如果分娩產程太長,寶寶在宮內可能出現缺氧、窒息等情況,爲了保護胎兒出,所以側切以儘快縮短產程。
如何避免會陰撕裂和側切?
1、控制體重,預防巨大兒是關鍵。關於孕期控制體重的好處,實在太多了。所以,孕媽們加油吧,管住嘴、邁開腿,順產無側切不是夢!
2、孕媽在分娩過程中要和醫生密切配合,掌握好呼吸和用力的節奏。不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘吁吁,發出“哈、哈”的聲音。否則,用力過猛就會導致撕裂。
3、會陰鍛鍊增加柔韌性。
準媽媽從孕32周起,可通過鍛鍊和按摩的方法,來增加會陰部肌肉的柔韌性和彈性。
括約肌鍛鍊:
鍛鍊括約肌類似於憋尿的感覺,就是小便的時候收縮肌肉,暫停一下。這樣的鍛鍊在任何時候,任何地點都可以進行。繃緊陰道和肛門的肌肉,每次保持8-10秒。
會陰按摩:
(1)選擇一個舒適的地方坐下,伸展開你的腿,呈半坐的分娩姿勢。
(2)如果你不確定會陰部的肌肉組織情況,不妨朝會陰部放一面小鏡子,看個清楚。
(3)取按摩油,如橄欖油、菜籽油、或者水溶性的潤滑劑,將按摩油塗在會陰周圍。
(4)伸展雙腿,以1-2指伸入陰道內3-4cm,朝直腸的方向按壓會陰組織,做持續加壓擴張性按。輕柔地繼續伸展會陰口,直到有輕微的燒灼或刺痛感。
(5)保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然後繼續前後的輕柔按摩陰道。
(6)按摩當中,在陰道里勾起拇指,並且緩慢地向前拉伸陰道組織。
(7)最後,前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約一分鐘。
按摩前一定要修理指甲,洗乾淨雙手,按摩時不要用力壓迫尿道,以免引起感染和發炎。
臨牀上,有下列一些情況的產婦,需要做會陰切開術。
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,爲了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。
5、藉助產鉗助產時。
如果胎膜早破,產程延長,平時陰道和會陰有炎症、水腫等,則會陰處的切口癒合情況可能欠佳。加上產後排便、惡露排出,也可使切口受到污染而出現發炎情況。因此,會陰切開以後,要保持局部清潔衛生,每次大小便以後要立即用淨水清洗,以免污染傷。
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