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與痤瘡有關的主要因素
1、雄性激素、毛囊皮脂腺導管的角化異常、毛囊內微生物及機體的免疫。
2、其他可能有關的因素還有:心理、遺傳及消化道功能等。
對某一個具體的病人來說,常常是幾個因素綜合的結果或以某一因素爲主。由於病人與病人之間的表現不盡相同,其治療方法自然也就不同,但即使是表現相同,也因原因不同而其治療方法也相差甚遠。皮膚科醫生在治療痤瘡時,就是根據病人的表現及可能的原因而作出相應的處理,因此常能獲得較好的效果。
臨牀上常用的治療藥物
1、抗生素類:毛囊內微生物與痤瘡發病有關,特別是痤瘡棒狀桿菌。雖然痤瘡不是感染性疾病,但毛囊內微生物參與了痤瘡的發病這一點已成共識。對於臨牀上表現爲炎性丘疹和膿皰的炎症性痤瘡,用抗生素治療常可獲良效。常用的藥物有二甲胺基四環素及紅黴素。
2、維A酸類:它可以促進和改善毛囊皮脂腺導管的角化異常,這是維A酸類藥物最重要的作用機制,也是痤瘡發病的關鍵所在,臨牀上以毛囊皮脂腺導管角化異常爲主要原因者,常表現爲突出的白頭或黑頭粉刺。當然,除促進和改善角化異常作用外,維A酸類藥物還有其他的藥理作用,它可以明顯減少皮脂腺的分泌,減輕痤瘡的炎症。本類藥物適用於較嚴重的痤瘡患者。
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