什麼是中藥炮製灸法
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炙法均用液體輔料,鹽、生薑等需製成鹽水和薑汁方可應用。要求輔料滲入藥物內部,其加熱溫度比炒法低,多用文火,炒制時間較長,以藥物炒幹爲宜。
一、各類炙法的目的
(一)酒炙目的
(1)改變藥性,引藥上行——大黃、黃連、黃柏等。
(2)增強活血通絡作用——當歸、川芎、桑枝等。
(3)矯臭去腥——烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。
(二)醋炙目的
(1)引藥入肝,增強活血止痛作用 ——乳香、沒藥、三棱、莪術等,經醋炙後可增強活血散瘀止痛的作用;柴胡、香附、青皮、延胡索等,經醋炙後能增強疏肝止痛作用。
(2)降低毒性,緩和瀉下作用——大戟、甘遂、芫花、商陸等。
(3)矯臭矯味——五靈脂、乳香、沒藥等。
(三)鹽炙目的
(1)引藥下行,增強療效 強補肝腎的作用——杜腫、 巴戟天、韭菜子。增強理氣療疝的作用——小茴香、橘核、荔枝核等。增強縮小便和固精作用——益智仁。
(2)增強滋陰降火作用 ——知母、黃柏等。
(四)姜炙目的
(1)制其寒性,增強和胃止嘔作用 如黃連姜炙可制其過於苦寒之性。免傷脾陽,並增強止嘔作用。姜炙竹茹則可增強止嘔功效。
(2)緩和對咽喉的刺激性,增強寬中和胃功效,如厚朴。
(五)蜜炙目的
(1)增強潤肺止咳的作用 ——百部、、枇杷葉、馬兜鈴、款冬花、紫菀、麻黃等。
(2)增強補脾益氣作用 ——黃芪、甘草、黨蔘等。
(3)緩和藥性——麻黃、桂枝、升麻等。
(4)矯味和消除副作用——馬兜鈴、百部等。
(六)油炙目的
(1)增強溫腎助陽作用——淫羊藿。
(2)利於粉碎——豹骨、三七、蛤蚧。
二、各類炙法的操作方法
(一)酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙的操作方法均有兩種,即先拌輔料後炒藥和先炒藥後加輔料。第一種方法適用於一般性的藥材,需通過先加輔料拌勻悶潤的過程使液體輔料被藥物所吸盡,然後置鍋內炒至所需程度。第二種方法適用於特殊的藥物,需特別記憶。(1)先炒藥後加酒。此法僅用於質地疏鬆且加酒後易發粘的藥物,如五靈脂。(2)先炒藥後加醋。此法多用於樹脂類、動物糞便類藥物,如五靈脂、乳香、沒藥。(3)先炒藥後加鹽水。用於含粘液質較多的藥物。如車前子、知母等。(4)先炒藥後加蜜。用於藥物質地緻密者,如百合。
(二)姜炙法的操作方法也有兩種,一種是將藥物與一定量的薑汁拌勻,放置悶潤,使薑汁逐漸滲入藥物內部,然後置炒制容器內,用文火炒至一定程度,取出晾涼。另一種是將藥物與薑汁拌勻,待薑汁被吸盡後,進行乾燥。
(三)油炙的操作方法通常有油炒(如淫羊藿)、油炸(如豹骨、三七)和油脂塗酥烘烤(如蛤蚧)。
三、各類炙法的輔料用量
酒炙藥除蟾酥用白酒外均以黃酒爲主,一般爲每100kg藥物,用黃酒10~20kg。醋炙時醋的用量一般爲藥物每100kg,用醋20~30kg,最多不超過50kg。鹽炙時鹽的用量通常是每100kg藥物,用食鹽2kg。 加水溶化食鹽時,一般以食鹽量的4~5倍爲宜。姜炙時生薑的用量一般爲每100kg藥物,用生薑10kg,或用乾薑3kg。羊脂油炙淫羊藿輔料用量爲20%。
蜜炙用煉蜜,用量視藥物性質而定,一般質地疏鬆,纖維多的藥物用蜜量宜大,質量堅實,粘性較強,油分較多的藥物用蜜量宜小。如百合爲5kg/100kg,百部爲12.5kg/100kg,桂枝爲15kg/100kg,每100kg枇杷葉絲,用煉蜜20kg。等,通常爲每100kg藥物,用煉蜜25kg。注意:一般用量和特殊用量均必須記憶。如黃連酒炙、姜炙和吳萸炙的輔料用量。
四、各類炙法的注意事項
易揮發的輔料和藥物拌勻酒拌潤時,容器應加蓋,以促使輔料滲入藥物組織內部,防輔料揮發;若酒、醋的用量較少,不易拌勻藥物時,可加適量水稀釋;若蜜加水則應加開水稀釋;炙藥一般用文火,勤翻動,但鹽炙杜仲用中火;一般炙藥應炒至近幹,顏色加深時,取出,晾涼,但杜仲的傳統的炮製要求是中火炒至斷絲而不焦,蜜炙則炒至藥物不粘手;先炒藥後加輔料時,應邊炒藥邊加輔料拌炒,以炒制均勻。
蜜炙的注意事項有多種:
(1)煉蜜用開水稀釋,加水量約爲煉蜜量的1/3~1/2,以蜜汁能與藥物拌勻而又無剩餘的蜜液爲宜,悶潤適當時間,使蜜汁逐步滲入藥內。炙炒至不粘手時,取出攤涼。
(2)蜜炙時,火力要小,以免焦化,炙的時間可稍長,要儘量將水分除去避免發黴。
(3)蜜炙藥物須涼後密閉貯存,以免吸潮發粘或發酵變質;貯存的環境除應通風乾燥外,還應置陰涼處,不宜受日光直接照射。
五、具體藥物舉例
(一)大黃
(1)應知道該藥有哪些炮製品種,如大黃有大黃、酒大黃、熟大黃(清蒸或酒燉)、大黃炭、醋大黃、清寧片(由酒和蜜製成)。
(2)要掌握各品種採用什麼方法炮製,如酒大黃酒炙、大黃炭炒炭、醋大黃醋炙等,並要注意熟大黃既可清蒸又可酒燉,清寧片由酒和蜜兩種輔料經加工炮製而成。酒大黃和熟大黃均用黃酒,但用量不同,每100kg藥物,酒炙用酒10 kg,酒燉用酒30kg。
(3)需掌握各規格的炮製作用及臨牀應用特點,如生大黃瀉下作用峻烈;酒大黃瀉下作用稍緩,以清上焦實熱爲主;熟大黃瀉下作用緩和,減輕腹痛之副作用,並增強活血祛瘀之功;大黃炭瀉下作用極微並有止血作用;醋大黃以消瘀爲主;清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功,用於年老、體弱及久病患者。
(4)與炮製後毒性的降低、藥性的緩和、藥效的增加等有關的現代研究內容需要掌握。如大黃瀉下作用減輕是因結合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。
(二)麻黃
有麻黃、蜜麻黃、麻黃絨和蜜麻黃絨。生麻黃髮汗解表和利尿消腫能力強,多用於風寒表實證,風水浮腫,風溼痹痛,陰疽,痰核;蜜炙麻黃性溫偏潤,辛散發汗作用緩和,以宣肺平喘力勝,多用於表證較輕,而肺氣壅閉,咳嗽氣喘較重的患者;麻黃絨作用緩和,適於老人、幼兒及虛人風寒感冒,用法與麻黃相似,蜜麻黃絨作用更緩和,適於表症已解而咳嗽未愈的老人、幼兒及體虛患者。麻黃經炮製後揮發油含量顯著降低,但具有平喘作用的L-α-萜品烯醇,四甲基吡嗪,石竹烯及具有鎮咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的檸檬烯,芳樟醇含量增高。從而進一步說明麻黃炙後發汗作用降低,而平喘作用增強的傳統經驗。
注意:
其他單味藥均應按照此方法,將這四種需掌握的內容進行歸納整理和記憶。若現代研究內容不能說明藥效的變化則瞭解即可。但需注意該藥的藥效成分和毒性成分是否清楚,清楚的也應記憶,如甘遂的毒性成分是巨大戟二萜醇類化合物。還要知道若是有效成分,炮製時應如何避免損失,如黃柏水處理要少泡多潤,乾燥要陰乾或低溫烘乾,不宜曝曬,防止小檗鹼損失。
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