龍膽瀉肝湯的組成及作用
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【名 稱】龍膽瀉肝湯
【出 處】《醫方集解》引《太平惠民和劑局方》
【分 類】清熱劑-清臟腑熱
【組 成】龍膽草(6克) 黃芩(9克) 山梔子(9克) 澤瀉(12克) 木通(9克) 車前子(9克) 當歸(8克) 生地黃(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)
【方 訣】龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當歸生地益陰血,肝膽實火溼熱消。
【功 用】瀉肝膽實火,清下焦溼熱。
【主 治】肝膽實火上擾,症見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或溼熱下注,症見陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女溼熱帶下等。(本方常用於頑固性偏頭痛、頭部溼疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系統炎症、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睾丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經實火、溼熱者。)
【用 法】作水劑煎服,根據病情輕重決定用藥劑量。也可製成丸劑,每服6-9克,日二次,溫開水送下。
【禁 忌】本方藥物多爲苦寒之性,內服每易有傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證,或多服、久服皆非所宜。
【方 論】
方中龍膽草善瀉肝膽之實火,並能清下焦之溼熱爲君,黃芩、梔子、柴胡苦寒瀉火,車前子、木通、澤瀉清利溼熱,使溼熱從小便而解,均爲臣藥;肝爲藏血之髒,肝經有熱則易傷陰血,故佐以生地、當歸養血益陰;甘草調和諸藥爲使。配合成方,共奏瀉肝膽實火,清肝經溼熱之功。
【方 解】
本方治證,是由肝膽實火,肝經溼熱循經上擾下注所致。上擾則頭巔耳目作痛,或聽力失聰;旁及兩脅則爲痛且口苦;下注則循足厥陰肝經所絡陰器而爲腫痛、陰癢。溼熱下注膀胱則爲淋痛等症。故方用龍膽草大苦大寒,上瀉肝膽實火,下清下焦溼熱,爲本方瀉火除溼兩擅其功的君藥。黃芩、梔子具有苦寒瀉火之功,在本方配伍龍膽草,爲臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利溼,使溼熱從水道排除。肝主藏血,肝經有熱,本易耗傷陰血,加用苦寒燥溼,再耗其陰,故用生地、當歸滋陰養血,以使標本兼顧。方用柴胡,是爲引諸藥入肝膽而設,甘草有調和諸藥之效。綜觀全方,是瀉中有補,利中有滋,以使火降熱清,溼濁分清,循經所發諸證乃克相應而愈。
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