中醫如何辯證治療咽炎
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中醫專家推薦:慢性咽炎的中醫療法,詳細全面,值得一看。
一、慢性咽炎的中醫療法
1、穴位敷貼
取穴:天突穴
每次僅取1穴。用市售之傷溼止痛膏剪成直徑2釐米之圓片,局部用75%酒精消毒後貼敷。每日換貼1次,10次爲一療程。
2、藥物治療
中醫治療本病着重於治本,按辯證分型法用藥,療效較好。
(1)百合固金湯加減
此方劑適合大多數慢性咽炎患者,秋冬季養陰治病。
方藥組成:百合30克,熟地、生地各18克,白芍、茯苓各12克,麥冬、桔梗、玄蔘、知母、浙貝、竹茹、薄荷、丹皮、當歸、蟬衣各9克,五味子、甘草各6克。
將上述藥物用水煎煮後去渣取汁,患者每日服1劑,連續服用6日。1周後,此患者咽乾、咽痛、咳嗽的症狀明顯減輕,並能咯出少量的稀痰,且其鼻腔乾燥的症狀也有所減輕。
再將此方劑中的白芍、五味子、蟬衣除去,並囑其服用調整後的方劑6劑。1周後,該患者完全康復。
(2)陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄蔘、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);
(3)痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄蔘,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);
(4)陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。
3、氣功療法治療咽炎
靜坐,兩手輕放於兩大腿,兩眼微閉,舌抵上齶,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下嚥,如此15-20分鐘,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口後,緩緩下嚥,如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次,每次15-30分鐘。
4、飲食調理
利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,加白糖做茶飲,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙蔘、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水衝飲。
二、 中醫分型診斷
1、肺腎陰虛
咽部幹痛不適,灼熱感,異物感,或咽癢乾咳,痰少而粘,症狀朝輕暮重,可伴有午後潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便乾燥、腰膝痠軟等症,檢查咽部粘膜暗紅、乾燥,舌質紅少津,苔少或花剝,脈細數。
辨析:
①辨證:本證以咽部幹痛,灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便乾燥、舌紅少苔、脈細數等爲辨證要點。
②病機:肺腎陰液虧損,咽喉失於濡養,故咽乾痛或異物感;陰虛則火旺,虛火上擾,則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅;虛火煉津成痰,燥痰粘於咽喉,則咽癢乾咳、痰少而粘;上午陽氣盛,下午陰氣盛,陰虛則症狀朝輕暮重,午後潮熱;陰液不足則大便乾燥,虛火擾心則虛煩失眠;腎虛則腰膝痠軟;舌紅苔少、脈細數爲陰虛火旺之象。
2、脾腎陽虛
咽喉微痛,哽哽不適,或幹焮不思飲,飲則喜熱湯,咽內不紅不腫或略帶淡白色,語聲低微,精神不振,小便清長,大便溏薄,納谷不香,手足不溫,腰痠腿軟,舌淡,苔白滑,脈沉細弱。
辨析:
①辨證:本證以咽部不適、咽乾而不思飲、咽內不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細弱等爲辨證要點,可見於長期過用苦寒藥物的患者。
②病機:真陽虧損,陰寒內盛,致陰盛格陽、浮陽上越,則有咽喉微痛不適或咽乾等“上熱”的假象,因其本質爲陰寒內盛,非津液不足,故雖覺咽乾而不思飲,飲則喜熱湯,語聲低微、精神不振、小便清長、手足不溫皆陽氣不足之象;納呆、便溏爲脾虛;腰痠腿軟爲腎虛:舌淡苔白滑、脈沉細弱爲陽虛之徵。
3、痰火鬱結
咽部異物感、痰粘着感、焮熱感,或微痛,易噁心作嘔,痰粘稠帶黃,口臭,檢查咽部色暗紅,粘膜肥厚,咽後壁濾泡增多甚至融合成塊,咽側索肥厚,舌質偏紅或有瘀斑瘀點,苔黃厚,脈細滑數。
辨析:
①辨證:本證多在陰虛的基礎上發生,纏綿難愈,以咽部種種不適感,易噁心作嘔、咽後壁濾泡增多、粘膜肥厚等爲辯證要點,即所謂“簾珠喉痹”。
②病機:陰虛喉痹長期不愈,虛火久蒸,灼津成痰,加之久病,心情不舒,肝氣鬱結,氣滯痰凝,痰、火、瘀互結,則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多,導致種種咽部不適感;痰阻則易噁心作嘔;痰火互結則咯痰粘稠帶黃、口臭;舌、脈爲陰虛、痰火鬱結之象。西醫診斷:診斷慢性咽炎一般並不困難,但仍應詳細詢問病史,認真檢查,除口咽部外,常規作間接喉鏡檢查,以瞭解喉咽及喉部有無病變,有時還需作食管鋇劑X線檢查或纖維眼鏡檢查,除外喉咽、喉、食管等處的良、惡性腫瘤。因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨牀表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人採用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑑別診斷。
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