如何辯證治療蟲咬性皮炎
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網友:我的孩子在一週時,開始出現蕁麻疹,用藥效果不太明顯,醫生觸診爲秋嶺(我不太清楚這兩個字如何寫)型蕁麻疹,今年三週,比較重,臉上今年出現,急需根治方法。
劉曉雁:可能是丘疹性蕁麻疹,又稱急性單純性癢疹。
大多爲昆蟲叮咬所致,常見的是蚊、蚤、蝨、臭蟲等節肢動物。部分患者可能與食物過敏以及消化障礙有關。兒童及青少年好發,春秋季節多見。
症狀表現:
1.自覺瘙癢,多數較劇烈,一般無全身症狀;
2.皮損以四肢、臀部、腰背部多見,常成批出現,多散在或羣集出現,一般不融合;
3.皮損爲黃豆至花生大小,呈梭形的紅色水腫性丘疹,中央可有丘疹,水泡或大泡。皮疹經7-10天后消退,可遺留暫時性色素沉着。
治療原則:1.內服抗組胺藥物; 2.適當選用外用安撫止癢藥物; 3.繼發感染者給予抗菌素。
本病是小兒春秋季節的多發病,尤其多見於戶外活動後發生。注意個人衛生及環境衛生,消滅蚊蟲、蚤、?、臭蟲等,以及避免食致敏食物,可減少本病發生。儘量不搔抓,以防繼發感染。皮疹可自然消退。給予適當的藥物可改善症狀及加速皮疹消退。
網友:你好,我孩子是男孩,今年2歲,身高91釐米,體重16公斤,夏天來孩子被蛟子咬了之後都要半個月才能好,而且會起一個特別大的硬疙瘩,癢的孩子都會把它抓破,請問這是病嗎?
劉曉雁:蚊蟲叮咬後的皮膚反應又稱蟲咬性皮炎醫學上也叫丘疹樣蕁麻疹。多發生在頭面部、四肢暴露部位,常於早晨起牀或外出散步後發現,小兒的皮疹表現較大人爲重,皮疹常色澤鮮紅。爲紡錘狀風團,中央可見小的水皰或丘疹,也可以顯著水腫,甚至發生淤斑,皮疹大多在一週內逐漸消退,留有暫時性色素沉着斑。蟲咬性皮炎會引起皮膚的劇烈搔癢,但一般沒有發燒等全身反應。因此不必擔心。假如孩子發燒,皮疹有明顯的水皰,應警惕是否得了水痘,及時到醫院請醫生明確診斷。
蟲咬性皮炎的治療:
以局部止癢爲主,可外用各種止癢劑,如爐甘石洗劑、膚康潔塗劑、止癢液等。 避免搔抓等不適當刺激,以防細菌繼發感染。如有明顯紅腫、破潰出水,可用黃連素水溼敷後外塗百多邦、達維邦等抗生素軟膏。 夏天光着小屁股睡覺的男孩陰莖包皮容易被蚊蟲叮咬,由於局部組織較疏鬆,往往會造成嚴重腫脹,像個小鈴鐺,孩子會因瘙癢而搔抓,但排尿是正常的。遇到這種情況時,年輕的媽媽不要驚慌,可抓緊用3%硼酸水冷敷,水腫會很快消退。
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