山楂消食降低血壓一食多用
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疑難病治以活血化瘀,山楂可當重任
久病頑疾等疑難病,多有瘀血阻滯之勢,或多痰瘀交加、痰水互結等病理,這些病理產物堆積日久,成爲頑症痼疾,而患者又往往治病心切,此時應告知患者及家屬切忌急躁,並制定持久之戰略,建穩中求效之法,方爲上策。
活血化瘀藥中,其力峻較猛者如水蛭、虻蟲、三棱、莪術等,久用易耗氣傷血,對久病邪盛正衰者,可暫用而不可久服。桃仁、紅花、川芎之屬,其力亦稍嫌峻,用於年老體弱者,若搭配不當仍有一定弊端。而丹蔘、生山楂等,藥性平和,作用廣泛,一藥多能,活血化瘀功效確切,久用或較大劑量應用,未見副作用。久病頑疾屬瘀血兼正虛所致者可首選之。筆者用其治療中風、胸痹、高血壓、高血脂等,多收良效。
活血祛瘀當防耗血傷血,山楂可趨利避害
瘀血現象存在於多種疾病多種證型之中,活血化瘀確能解決不少疑難之症,但對活血化瘀藥可能帶來的耗血傷血之弊必須引起高度重視,特別是對疑難雜病需久服者,應對每味藥的偏性、弊端有所瞭解,儘可能地趨利避害。《雷公炮炙藥性解》中說“山楂之甘,宜歸脾臟,消食積而不傷於刻,行氣血而不傷於蕩”,是對山楂藥力有深刻見解的評語。張錫純也謂山楂“若以甘藥佐之,化瘀血而不傷新血,開鬱氣而不傷正氣,其性尤和平也”。兩位先輩均明確指出了山楂消食活血、藥性平和的特點。
在治療疑難病(如老年人血管硬化、高血脂所致的冠心病、高血壓病、缺血性中風等)的療程中運用山楂一藥,既可以活血化瘀,又可以防止傷血,還有消食降血脂之功,故用之常可一舉數得。肝陽上亢者,可配夏枯草、菊花、川牛膝;冠心病屬胸陽不振,痰濁內阻者,可配伍瓜蔞、薤白、姜半夏、丹蔘等;婦女痛經,產後下腹瘀阻疼痛者,常配當歸、川芎、延胡索、益母草等。
擇藥當盡其所能,山楂一食多用
山楂是傳統的消食藥,歷來主要將其炮焦(焦山楂),用來消導各種肉食油膩之積。山楂一藥,酸甘可口,其性平和,生熟皆可消食,其對胃酸缺乏,小兒乳食不消,常服甚有效驗。除此而外,生山楂還可活血化瘀以消瘀滯,西醫學認爲其能降血脂,擴張血管而降血壓,對心腦血管疾病中瘀血癥狀、血管硬化、血脂高、冠狀動脈供血不良及婦女痛經、產後腹痛等屬瘀滯所致的,山楂一藥可起多種治療作用。其次,山楂炒炭配合三七、白芍、陳棕炭可治胃出血,配合三棱、延胡索可治萎縮性胃炎之胃痛,具有活血止痛及酸甘化陰的雙重作用。山楂還具有較好的抑制痢疾桿菌的作用,配合肉豆蔻、木香治療慢性結腸炎之腹痛腹瀉,配枳殼治食滯脘腹痞滿。
山楂酸味較甚,《本草綱目》認爲“生食多,令人嘈煩易飢,損齒,齒齲人尤不宜”。《隨息居飲食譜》認爲“多食耗氣,損齒,易飢,空腹及羸弱人或虛病後忌之”。胃酸過多常有泛酸者也不宜服用。
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