西咪替丁治療胃腸病,爲何卻誘發暈厥?
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李偉今年30歲,是名“的哥”。可能是由於飲食不規律,他患上了十二指腸潰瘍。兩個多月前的一天,他在大便時發現自己排出的大便是黑色的,急忙上醫院診治,醫生在檢查過後,認爲他是上消化道出血,建議他住院治療。
除了止血藥外,醫生每天給李偉滴注西咪替丁1克。一個星期後,李偉的不適症狀基本消失,便辦理了出院手續。出院後,李偉繼續服用西咪替丁,每日1克。一個月後,他在走路時突然暈厥(無抽搐),約3分鐘後意識恢復;第二天,他再次暈厥。
清醒後,李偉趕緊到家附近的社區衛生服務中心就診。醫生結合臨牀症狀及相關輔助檢查,考慮其暈厥爲西咪替丁引起的,於是囑其停用西咪替丁。此後,李偉再未出現過暈厥現象。
藥師提醒:
西咪替丁爲組胺H2受體阻斷劑,是臨牀治療胃及十二指腸潰瘍、上消化道出血等疾病最爲常用的藥物之一。它之所以可能引起暈厥,主要是因爲有阻斷組胺、舒張血管的作用。
此外,它還可引起大腦小血管收縮,減少腦部供血,使腦細胞缺氧;還可使心率變慢,從而加重腦部缺氧,最終導致暈厥。
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