藿香正氣散
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方歌:藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱,夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴並能驅。
方義:本方主治之外感風寒,內傷溼滯證,爲夏月常見病證。風寒外束,衛陽鬱遏,故見惡寒發熱等表證;內傷溼滯,溼濁中阻,脾胃不和,升降失常,則爲上吐下瀉;溼阻氣滯,則胸膈滿悶、脘腹疼痛。治宜外散風寒,內化溼濁,兼以理氣和中之法。
方中藿香爲君,既以其辛溫之性而解在表之風寒,又取其芳香之氣而化在裏之溼濁,且可闢穢和中而止嘔,爲治霍亂吐瀉之要藥。半夏曲、陳皮理氣燥溼,和胃降逆以止嘔;白朮、茯苓健脾運溼以止瀉,共助藿香內化溼濁而止吐瀉,俱爲臣藥。溼濁中阻,氣機不暢,故佐以大腹皮、厚朴行氣化溼,暢中行滯,且寓氣行則溼化之義;紫蘇、白芷辛溫發散,助藿香外散風寒,紫蘇尚可醒脾寬中,行氣止嘔,白芷兼能燥溼化濁;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化溼;煎用生薑、大棗,內調脾胃,外和營衛。使以甘草調和藥性,並協姜、棗以和中。
組成:大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓(去皮)各30g,半夏曲、白朮、陳皮(去白)、厚朴(去粗皮,薑汁炙)、苦桔梗各60g,藿香(去土)90g,甘草(炙)75g。
用法:上爲細末,每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,同煎至七分,熱服,如欲出汗,衣被蓋,再煎並服。
現代用法:散劑,每服9g,生薑、大棗煎湯送服;或作湯劑,加生薑、大棗,水煎服,用量按原方比例酌定。
加減:若表邪偏重,寒熱無汗者,可加香薷以助解表;兼氣滯脘腹脹痛者,可加木香、延胡索以行氣止痛。
功用:解表化溼,理氣和中。
主治:外感風寒,內傷溼滯證。惡寒發熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,噁心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。
運用:藿香正氣散主治外感風寒,內傷溼滯證。臨牀應用以惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩爲辨證要點。
本方重在化溼和胃,解表散寒之力較弱,故服後宜溫覆以助解表。溼熱霍亂之吐瀉,則非本方所宜。
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