抗乙肝病毒的藥物有哪些?
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治療的目的在於維持肝功能的穩定,儘可能清除體內病毒,現將目前主要用於抗乙肝病毒的藥物簡介如下。
α-干擾素
是利用生物工程技術生產的細胞因子,能抑制病毒增殖,通過與靶細胞特異受體結合併發生相互作用,通過某種特定的機制激活靶細胞內抗病毒基因,指導合成抗病毒蛋白質,抗病毒蛋白質能切斷病毒的mRNA,抑制病毒蛋白質的翻譯,還能抑制病毒的穿入、脫殼及裝配,同時具有免疫調節作用,通過激活B淋巴細胞、T淋巴細胞、自然殺傷細胞、巨噬細胞,達到對體液免疫、細胞免疫的調節。其HBeAg陰轉率爲50%左右,常見副反應有發熱、血小板減少、粒細胞減少等,故使用干擾素過程中,應注意監測。
拉米夫定
商品名爲賀普丁,爲核昔類似物,臨牀常用。對乙肝病毒有特異的抗病毒作用,通過抑制病毒DNA合成,強有力抑制乙肝病毒的複製,同時顯著改善肝臟的壞死炎症性病變,減緩肝纖維化的進展,副反應小,HBeAg陰轉率達65%左右,治療2周則使血液中乙肝病毒DNA 90%。100%轉陰,短期療效好,但易復發,故需長時間服藥。
胸腺肽α1
商品名爲日達仙,系免疫調節劑,可促進致敏細胞生成淋巴因子,如o。干擾素、Y—干擾素、白介素等,並能增強細胞因子,如白介素n受體的表達,還能加速自然殺傷細胞的形成,促進自然殺傷細胞的活性。表現出抗病毒作用,未發現不良反應。HBeAg陰轉率40%左右。
苦蔘素
是從中藥苦豆子中提出的氯化苦蔘鹼水溶液製劑,具有直接抗病毒作用,同時具有抑制肝臟炎症活動度、抑制肝內膠原合成、抗肝纖維化作用,阻斷細胞凋亡,穩定細胞膜、清除自由基、保護肝臟作用。HBeAg陰轉率達40%—50%,未發現明顯的不良反應。
肝炎靈
是從中藥山豆根中提取的,具有調節機體免疫力、抑制病毒複製、改善肝功能作用。經多年臨牀應用,其改善肝功能作用較佳,而抗病毒作用相對較弱。目前尚未發現不良反應。
抗乙肝病毒藥物較多,療效差別較大。不同患者如何選擇抗病毒藥物,應具體情況具體分析,應在專科醫師指導下,根據患者的肝功能情況、病毒的複製活動情況等選擇最佳抗病毒方案。目前多主張聯合用藥,並取得了較好的效果,但還有待進一步探索、完善。
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