出現哪些症狀需警惕藥源性腎損害?
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臨牀證實,藥物引起腎臟損害的病人,除了像王先生這樣平時很少用藥的青壯年,其實更常見的是那些患有各種基礎疾病、需要經常用藥的病人,尤其是老年人、兒童和腎臟病病人。
此外,還有一類藥源性腎損害叫做造影劑腎病,其導致腎損害的藥物不是人們平常使用的治療性藥物,而是做CT、造影或介入檢查用的造影劑。造影劑腎病在老年人、原先有腎臟病的病人、糖尿病病人以及有高黏滯血癥的病人中特別容易發生。
上述容易發生藥源性腎損害的高危人羣,應常規、定期監測有沒有腎臟受損的表現,一旦發現,及時減量甚至停藥。
藥源性腎損害“信號”多樣
在臨牀上,可以引起藥源性腎損害的藥物多種多樣,除了各種西藥以外,平時老百姓認爲毒副作用小的中藥也赫然在列。
藥源性腎損害的臨牀表現五花八門。
有的病人出現腰痛;有的會出現尿色改變;
有的尿量有變化,可多可少:有時候是夜間尿量增加,病人感覺起夜的次數比以前多,有的還會發現尿裏的泡沫比以前多,不像以前容易消散;
還有的出現眼瞼或下肢水腫;有的甚至出現貧血和高血壓;
有的病人出現非特異性表現,如乏力、食慾減退等;
當然,也有的人什麼感覺都沒有,只是由於偶爾的體檢,或者醫生檢查才發現腎臟出了問題。
可見,常規、定期監測對於那些沒有不適症狀的病人,也很重要。建議使用藥物後,如果病人出現上述不適症狀,應及時就醫,進行腎臟病相關檢查,必要時還需要做腎臟穿刺活檢。
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