出現這5個症狀 需警惕腦疝
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腦疝的先兆症狀
1.顱內壓增高的症狀:表現爲劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,並有煩躁不安。
2.意識改變:表現爲嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。
3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以後病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反應消失,但對側瞳孔仍可正常,這是由於患側動眼神經受到壓迫牽拉之故。此外,患側還可有眼瞼下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續發展,則可出現雙側瞳孔散大,光反應消失,這是腦幹內動眼神經核受壓致功能失常所弓起。
4.運動障礙:大多發生於瞳孔散大側的對側,表現爲肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續發展使症狀波及雙側,引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱爲去大腦強直,是腦幹嚴重受損的特徵性表現。
5.生命體徵的紊亂:表現爲血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴重時血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時面色潮紅、大汗淋漓,有時轉爲蒼白、汗閉,體溫可高達41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最後呼吸停止,終於血壓下降、心臟停搏而死亡。
腦疝的治療原則
1.在腦疝前驅期或代償期主要是針對引起腦疝的原發病變採取有效的措施,如清除顱內侷限性佔位性病變(消除血腫、切除腫瘤等)是治療腦疝的關鍵。
2.腦疝衰竭期,清除侷限性顱內佔位性病變之後,對某些病例還需要直接處理腦疝。
3.各期或術前、術中和術後均應對患者採取降低顱內壓的措施,如適時採用內、外減壓,脫水冶療,人工冬眠亞低溫。氣管切開並糾正腦脊液循環障礙和解決腦缺氧是兩個關鍵性問題。
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