服用哪些藥物出現血尿黑便需警惕?
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3類服藥後便色改變需警惕
有些藥物進入人體後,由於其本身的毒副作用,或因爲用量過大,用藥時間過長而對器官或血液造成損害,於是出現糞或尿的顏色改變。
尿呈醬油色
用藥後出現醬油色尿肯定是危險信號,藥物引起的醬油色尿,以伯氨喹啉在防瘧中極易出現,故又稱爲伯氨喹啉型溶血性貧血,患者由於血管內大量溶血而引起血紅蛋白尿,遂呈醬油色。
藥源性血紅蛋白尿,一般見於先天性遺傳性紅細胞缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)的人,這類人容易因吃蠶豆而發生“蠶豆病”,不僅是吃蠶豆,在服某些氧化性藥物也可出現血管內溶血和血紅蛋白尿。
此外,磺胺、氯黴素、阿司匹林等藥物,也可引起血紅蛋白尿使尿液呈醬油色。
“紅”尿
所謂病理性“紅”尿就是血尿,如果在服藥期間出現肉眼血尿,排除疾病因素外,就應該考慮是藥物所致。如氨基甙類抗菌藥物(如慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素等)、磺胺類抗菌藥物(如複方新諾明等)、頭孢類抗菌藥物(如先鋒Ⅳ號等)均可引起腎毒性損害,出現血尿。
需要說明的是,當頭孢類抗菌藥與氨基甙類抗菌藥或利尿劑合用時,引起的危害更大,而幾個藥物同時服用的危害往往易被人們忽視。類似的情況還有很多,如保泰鬆與雙香豆素等抗凝血藥或磺胺類藥同服時,可引起出血和血尿。
此外,阿司匹林、感冒通等亦可引起“紅”尿。
黑便
水楊酸製劑(如阿司匹林),口服進入胃腔後,在胃內可停留數小時,它可以破壞胃黏膜屏障、侵蝕黏膜下血管,引起糜爛性出血,連續服用還可導致胃潰瘍,便色爲有光澤柏油樣黑便。據統計,長期服一般治療劑量,有57%的人發生胃出血。因此,當服用阿司匹林的患者出現黑便,應警惕胃出血,並需停藥。
此外,長期服用消炎痛(吲哚美辛)和皮質激素類(如強的鬆)等藥物者,也可發生胃出血而出現黑便。
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