息斯敏的常見不良反應
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息斯敏是一種作用強、長效的H1受體拮抗劑,臨牀廣泛應用於蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等病的治療。近年來,在臨牀使用中已發現一些少見的不良反應。現介紹如下:
1.剝脫性皮炎:有報道一名過敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天,3天后全身皮膚陸續出現潮紅、腫脹、伴灼熱感,加大劑量至20mg/天,病情加重,頸部糜爛,軀幹、四肢大量脫屑。停用息斯敏,經激素等對症治療後痊癒。1月後該患者自服息斯敏,再次出現類似症狀。
2.癲癇:有報道一名全身皮膚瘙癢患者,服用息斯敏10mg後,間隔2小時左右出現四肢痙攣性抽搐,煩躁不安,短暫性意識喪失,伴頭暈、胸悶等症狀。經肌注安定、靜滴能量合劑後症狀緩解。
3.過敏性休克:有報道一名蕁麻疹女性患者服用息斯敏10mg後10分鐘,突然面色蒼白、呼吸困難、昏厥倒地,脈搏130次/分,血壓8/4kpa。即診斷爲息斯敏致過敏性休克,即予1腎上腺素1毫升肌注,繼靜滴地塞米松,病情轉危爲安。
4.頭痛:有報道一名過敏性鼻炎患者,口服息斯敏10mg後1小時出現頭痛,逐漸加重,4小時後自行緩解。第二天又服息斯敏,再次出現上述症狀。2周後再服息斯敏出現類似表現。
5.嚴重心動過緩:有報道一名女患者因皮膚瘙癢,口服息斯敏10mg/天,3天后自覺胸悶、氣短、頭暈,查心電圖P-R間期延長,心動過緩(44次/分),停服息斯敏,口服山莨菪鹼,第2天症狀消失,心率恢復。1月後再服息斯敏,3天后重現上述症狀,經處理症狀消失。
6.血尿:有報道一名過敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg,當晚出現淡紅色肉眼血尿,無尿痛和其他不適,次日血尿消失。幾日後再服息斯敏10mg,數小時即出現肉眼血尿,尿常規檢查示滿視野紅細胞,未作任何處理,血尿自行消失。
7.心絞痛:有報道一名原有冠心病史的過敏性鼻炎患者,服用息斯敏10mg後1小時,心絞痛急性發作,對症處理後緩解。第二天又服息斯敏,心絞痛再次發作,考慮與息斯敏有關,停服後1月內未再發作。
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