專家教您停藥四大法則
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秋冬氣溫多變,稍不注意就容易生病。劉女士前段時間受涼後不斷咳嗽,醫生診斷支氣管炎,開了抗生素和止咳藥,吃了幾天不咳了,是不是可以停藥呢?她和很多朋友一樣,感到困惑。藥劑科馬虹英副主任藥師教您四個方法。
一看療程。
很多藥物會有標準的服藥時間。比如退熱藥、止吐藥、催眠藥等“立竿見影”的藥物,吃一次即可。而避孕藥、抗潰瘍藥、驅蟲藥等固定用途藥物,爲了徹底治療或達到預期效果,需吃到 療程結束。如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治療幽門螺桿菌的14天三聯療法等。
需要注意的是,同一種藥治療不同的疾病療程有所區別。如我們經常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊,治療支氣管、肺部感染,療程7—14天;治療急性單純下尿路感染,療程5—7天;治療細菌性前列腺炎,療程則長達6周。
二看病情。
沒有固定療程的藥物,則需要根據病情進行調整。最常見的是抗生素,治療急性感染(如急性扁桃體炎、支氣管炎等)時,一般病情控制2—3天后即可停藥;而治療病情易遷延擴散的複雜感染(如敗血症等)時,感染控制後一般至少再用兩週才能停藥,以免復發。
用藥要靈活。比如吃藥已經超過療程規定時間的3/4,症狀依然沒有改善,甚至有所加重,就應該立即停藥並換藥,以免錯過最佳治療時機。如藥品說明書上的療程是14天,服用了10天還沒有好轉,應當及時停換藥。
三看體質。
對於免疫力低下的特殊人羣,如老人、小兒或身體抵抗力差的人,在服藥時間上需適當延長。比如小兒感冒咳嗽,如確診是肺炎支原體感染,理論上講輸液治療的時間需要2—3周,待病情穩定後,還需改口服藥物維持治療,以鞏固療效。
四看藥物。
某些毒性較大或需長期應用的藥物,如抗癲癇藥、抗精神失常藥及糖皮質激素等,治療量的應用時間只能延續至疾病好轉,或機體所能耐受的最大限度爲止。此時如果疾病尚未痊癒,需改用小劑量維持,或間隔一定時間後,再重複療程。
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