大劑量應用抗生素小心引起靜脈炎
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藥物若使用得當,可以發揮很好的治療作用,讓患者恢復健康;
但如果使用不當,不僅不能治病,反而可能導致新的疾病發生,危害患者的健康。醫生在臨牀用藥時,應儘量避免不治病反致病的情況。
大劑量引起靜脈炎
24歲的小周今年剛大學畢業,懷着滿腹理想和同學一起到南方闖天下。不料,剛到深圳一個月,小周便生病了,咳嗽、發燒……同學將他送到企業醫院就診。他告訴醫生,用藥劑量可以大一點,自己剛工作,請假不太方便,希望能快一點治癒,好重新回到工作崗位。接診的醫生於是爲其使用頭孢呋辛靜脈滴注,每次4克,每日兩次。使用3天后,小周的咳嗽、發燒沒有治癒,反而患上了靜脈炎。
用藥分析:頭孢呋辛是半合成的第二代頭孢菌素,對陰性桿菌產生的廣譜β-內酰胺酶穩定,可用於治療敏感細菌引起的呼吸道感染、泌尿系統感染等。對於輕中度感染,其每日劑量應控制在2.25~4.5 克範圍內,劑量過大時,患者注射部位可出現暫時性疼痛,個別患者還會出現靜脈炎。
二聯用藥致中毒
63歲的王大媽自從退休後就患上了哮喘,時不時出現咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等症狀,身體狀況一天比一天差。上個月,她的哮喘又發作了,而且伴有發燒。社區衛生服務站的醫生爲其使用環丙沙星每次0.2克,一日兩次;由於哮喘症狀嚴重,醫生還加大了氨茶鹼的用量,使用氨茶鹼每次0.5克,一日兩次。結果3天后,王大媽出現了噁心、嘔吐、震顫、抽搐、心悸等中毒症狀。
用藥分析:環丙沙星是常用的喹諾酮類藥物,而氨茶鹼是常用的平喘藥,二者合用,前者可使後者的肝臟清除明顯減少,消除半衰期延長,使患者血藥濃度升高,從而出現茶鹼中毒症狀。二藥合用時,應該減少氨茶鹼的用量,並監測茶鹼的血藥濃度,防止中毒反應的發生。
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