吃降糖藥管用,沒必要打胰島素針
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出現併發症,餐前打針
王大爺,68歲,2型糖尿病14年,一直吃優降糖等藥,目前血糖仍高,有時出現低血糖。醫生曾勸他打胰島素,他不願意,目前出現視力模糊、雙腳麻木,尿裏有微量白蛋白。醫生讓他每天餐前注射胰島素。
點評:優降糖作爲一種強效磺脲類口服降糖藥物,我們不建議老年糖尿病患者使用。此患者糖尿病病史長,目前可能已出現眼、神經、腎臟等糖尿病慢性併發症,建議使用胰島素治療。在空腹血糖基本控制的情況下,若餐後血糖高,可使用餐前短效胰島素,維持空腹血糖8毫摩爾/升和餐後血糖10毫摩爾/升左右即可。另外,須密切監測血糖,以防止低血糖的發生。
吃藥管用,沒必要打針
陳先生,47歲,診斷2型糖尿病5年,口服降糖藥,血糖一直較平穩,糖化血紅蛋白6.5%。他聽說打胰島素好,強烈要求醫生也給他開胰島素。醫生認爲,他口服降糖藥效果較好,沒有必要使用胰島素。
點評:胰島素是控制血糖的拳頭產品。
近年來,人們對胰島素的好感不斷增加,但胰島素畢竟是藥,有低血糖、體重增加和過敏等潛在副作用,應用不當可能適得其反。該患者口服降糖藥血糖控制平穩,沒有必要使用胰島素治療。在臨牀工作中,是否需要用胰島素,須結合患者的年齡、血糖水平、併發症情況、基礎合併疾病、患者認識水平和自我血糖監測能力等,具體分析。
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