抗甲狀腺藥物該如何減藥停藥?
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抗甲狀腺藥物治療一般維持1年半至2年,具體劑量則需按病情的輕重進行調整。有些患者服藥後,一直不願到醫院複查,認爲自己怕熱、乏力、多食、情緒不穩等症狀已經改善,就擅自減少服用量或者“想當然”停藥。其實,這些做法都是不可取的。
正確減量
經過藥物治療後,如果甲亢症狀緩解或血甲狀腺激素水平恢復正常,可以每2~4周減量一次,待症狀完全消除,甲狀腺腫大、突眼等體徵明顯好轉,才能減至最小量維持治療。在完全停藥前,如有必要,還可將維持量再減半。
患者最好定期去醫院複查,瞭解藥物的療效或副作用,除非有比較嚴重的不良反應,一般不宜擅自中斷治療。
如果怕熱、多汗、多食等症狀緩解而甲狀腺腫大或突眼體徵反而惡化,可在醫生指導下,酌情減少抗甲狀腺藥物的服用量,並加用“左旋甲狀腺素片”或“幹甲狀腺片”。
據觀察,大於1年半的“長程”治療,輕、中度甲亢治癒率爲60%;小於6個月的“短程”治療,其治癒率爲40%。
安全停藥
甲亢的病因很多,最常見的是自身免疫性甲狀腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去醫院做血液檢查,會發現報告單中“甲狀腺刺激性抗體(TSAb)”呈陽性。服用抗甲狀腺藥物,雖然能在2~3個月內讓甲狀腺功能恢復正常,但是,TSAb轉爲陰性卻需要較長時間。患者如果想停藥,必須滿足一定的“安全條件”:
甲狀腺功能恢復正常,TsAb轉爲陰性。
療程足,藥物維持劑量小。
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