如何辨證分型治療腹脹?
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許多人認爲腹脹不是什麼大病,大多挺一挺,自行買些藥來用。不過,自行用藥對付腹脹有許多學問,要選用合適的藥物,就應該對腹脹的治療藥物有更多的瞭解。
1、如果兩肋發脹、胃區飽滿(即上腹部發脹)時,可選擇促上消化道動力藥。如嗎丁啉(多潘立酮),它直接作用於胃、腸壁,可增加食道下部括約肌的張力,防止胃—食道反流,增強胃蠕動,促進胃排空;協調胃和十二指腸運動,抑制噁心、嘔吐,並有效防止膽汁反流,不影響胃液分泌,不良反應小。要注意的是,孕婦及一歲以下兒童慎用,不宜與阿托品、顛茄合用。
2、若以中下腹脹爲主、虛功多(屁多)、屁臭時,可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。該藥爲全消化道促動力藥,不僅可增進食管、胃腸的運動,而且也可以增強大小腸的蠕動。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良時可以選用,而且在假性腸麻痹、便祕和腸脹氣時也可服用。但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用,孕婦、乳母、兒童慎用,消化道出血時禁用。
3、如果噯氣伴虛功多,還可用消脹片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氫氧化鋁。可消除腸道中的泡沫,幫助排出氣體。此外還可抑制腸內產氣菌的生長,所以可以消氣脹。
4、微生態製劑是由益生菌及其代謝產物和生長促進物質製成的製劑。其中含有的益生菌主要是雙歧桿菌,其次是乳酸桿菌。益生菌對人體是有益的,可以調整結腸菌羣、調節產氣,治療功能性腹脹,可明顯減輕腹脹、飽感等不適症狀。
因可產一些有機酸使腸腔pH值下降,一方面可刺激腸道蠕動,促進排氣、排便,另一方面限制腐敗菌的作用和調節水分,可作爲動力障礙性疾病治療的一種選擇。常用的微生態製劑有:三聯菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽胞桿菌)。
由於臨牀上腹脹的原因複雜,常不是某單一的原因所致,所以採用某種藥物往往很難生效。不妨聯合用藥,例如:促胃腸動力藥及微生態製劑聯合應用,必要時加用中成藥:保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等。
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