接觸性皮炎如何辨證論治
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風熱型
【證見】 皮疹發生於上部,並可見發熱惡寒,疲乏不適,自覺瘙癢。舌質稍紅,苔薄黃,脈浮數。
【治法】 疏風清熱。
【方藥】
1、主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減
處方:荊芥、防風、蟬蛻各9克,苦蔘、牛蒡子、黃芩各12克,生地黃25克,金銀花15克,魚腥草30克,生甘草5克。水煎服,每日l劑。
熱象較重者,加生石膏30克(先煎),知母12克。夾溼者,加木通、蒼朮各9克。
2、中成藥 防風通聖丸,口服,每次6克,每日2—3次,溫開水送服。
溼熱型
【證見】 皮疹發生於下部,並可見發熱,口苦,口渴,疲倦乏力,小便黃赤,大便乾結。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。
【治法】 清肝膽,利溼熱。
【方藥】
1、主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,錄自《古今醫方集成》)加減
處方:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前子、澤瀉各12克,木通9克,生地黃25克,生甘草5克,魚腥草、土茯苓各30克。水煎服,每日1劑。
大便祕結者,加大黃12~15克(後下)。瘙癢較明顯者,加蟬蛻9克、白鮮皮12克。
2、中成藥
(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服。
(2)魚腥草注射液,每次2—4毫升,肌肉注射,每日2次。
(3)龍膽瀉肝顆粒,口服,每次1—2包(4-8克),每日2次,溫開水送服。
氣血兩燔型
【證見】 皮疹泛發全身,並見畏寒或寒戰,高熱,煩躁不安,夜睡難寐,口乾渴。舌質紅絳,苔黃乾焦,脈數。
【治法】 氣血兩清,瀉火解毒。
【方藥】
1、主方清瘟敗毒飲(餘師愚《疫疹一得》)加減
處方:水牛角30~60克(先煎),生石膏30克(先煎),生地黃、土茯苓各30克,金銀花、連翹各15克,黃芩、赤芍、梔子、玄蔘各12克,知母、牡丹皮各9克,黃連、生甘草各6克。水煎服,每日l劑。
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