你知道關於胃癌的常識嗎
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疾病概述
惡性腫瘤胃癌起源於胃壁最表層的粘膜上皮細胞,可發生於胃的各個部位(胃竇幽門區最多、胃底賁門區次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌竈侷限在粘膜內或粘膜下層的稱爲早期胃癌,侵犯肌層以深或有轉移到胃以外區域者稱爲進展期胃癌。肉眼或胃鏡觀察胃癌有多種形態,如表淺型、腫塊型、潰瘍型、浸潤型、潰瘍癌(爲慢性胃潰瘍癌變)。顯微鏡放大觀察癌細胞有多種類型(組織學分類),如腺癌(佔約90%,包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌)、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌、類癌。更細微的癌細胞內部的分子結構也有很多差異,因此,雖都稱爲胃癌,即使肉眼和顯微鏡下所見類型是相同的,但個性仍有很大差異,目前並不知曉究竟有多少個性獨特的胃癌。
發病情況
全球每年新發胃癌100餘萬,中國佔42%,死亡約80萬,中國佔35%,是胃癌發病率和死亡率最高的國家之一,發病率和死亡率均是世界平均水平兩倍多。資料顯示[1]:2007年,在我國前10位癌症中,(1)胃癌發病率爲第二位,死亡率爲第三位;(2)發病率和死亡率的男女之比均爲2比1;(3)農村的發病率是城市的1.6倍、農村的死亡率是城市的1.9倍;(4)死亡/發病比率(相當於患病後的病死風險)爲第八位。胃癌的發病率隨着年齡的增加而顯著升高,發病的高峯年齡在50歲~80歲,但已逐年呈現年輕化趨勢,胃癌中19~35歲患者的比例40年來已從1.7%升至當前的3.3%。
我國胃癌高發區爲:與飲食習慣有關山東、遼寧、福建、甘肅、青海、寧夏、吉林、江蘇、上海等地;與地質水質有關的如祁連山內流河系的河西走廊、黃河上游、長江下游、閩江口、木蘭溪下游及太行山南段等地。
目前國人死因1/4是癌症,癌症死因的1/4是胃癌,在消化系統惡性腫瘤死亡病例中,約半數死於胃癌。胃癌療效與病期早晚和診治方法及手段密切相關,早期胃癌經足夠的治療後90 %以上患者能生存5年以上或治癒,而很晚期胃癌患者,治療後5年生存率不足5 %。因此,早發現是改善療效、提高生存率的關鍵。可惜我國胃癌患者在確診時爲早期者僅佔10%以下,日本約60%,差距相當大;主要因爲日本堅持定期胃鏡檢查,我國患者多因不適就診,而胃癌患者大多數到了中晚期纔有症狀。
因此,對胃癌高危人羣定期胃鏡等檢查,是發現早期胃癌的有效手段。所謂高危人羣,就是指患胃癌的危險性較高的人羣,他們的胃癌發病率比普通人羣高几倍,甚至近10倍。
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