關於四環素牙有哪些治療方法
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四環素牙通常採用以下方法治療:
1.可見光復合樹脂修復法 可參照氟牙症的處理,但只能磨去脣側釉質0.1mm或不磨牙,因爲四環素着色主要在牙本質,若磨去過多釉質層,或甚至牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性。對於四環素着色嚴重的牙,由於遮色效果差,用該法也難以令人滿意。
2.脫色法 可試用於不伴有釉質缺陷者。可分外脫色法和內脫色法兩種。
(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林塗齦緣;將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙脣面,與齦緣應留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5~8次。實驗證明:外脫色法不能使牙本質上已着色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5~1年後牙色又可復原。由於高濃度過氧化氫液,可使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質原有的透明度,使已着色的牙本質反映度降低;隨着時間的推移,釉質再礦化;透明度增加,色澤又復原,此即所謂色澤反跳的重要原因。
(2)內脫色法:即爲脫色目的而行牙髓摘除術,按常規行牙髓摘除術後,將根管充填物降低至頸下2~3mm,脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次,共約4~6次;當色澤滿意時,用複合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量,熒光水平明顯降低,臨牀效果非常滿意。對因職業關係,迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者,可試用此法。它的缺點是使活髓牙成爲無髓牙。近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察。
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