胃癌術後爲什麼會引發胃癱呢
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胃癱是以胃排空障礙爲主要徵象的胃動力紊亂綜合徵,是胃癌手術後常見的併發症。與胃癱相關的發病因素主要有以下幾點。
1.患者精神因素
心理承受能力較差者術前精神處於極度緊張狀態,應激反應引起的自主神經功能紊亂,特別是激活的交感神經纖維不僅可通過抑制胃腸神經叢的興奮神經元來抑制胃動力,還可通過交感神經末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細胞膜上的α和β受體結合,抑制平滑肌細胞收縮,從而導致胃腸排空延遲。
2.手術創傷
如果手術中發生醫源性損傷及胃迷走神經損傷,術後可使胃腸交感神經興奮性明顯增強,影響胃蠕動和排空。另外,胃切除後胃腸道重建使統一體失去功能,胃內環境改變,在一定程度上也會引起消化障礙。
3.麻醉影響
麻醉可能導致過多空氣或氧氣吸入胃內,使胃過度膨脹,胃壁肌肉麻痹,術中、術後未做胃腸減壓處理可引起胃癱發生。且術後殘存麻醉藥物直接抑制作用及患者術後早期進食不當。食物中脂肪含量過高引起胃腸激素紊亂都可引起術後胃癱。
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