抗腫瘤藥物 洛莫司汀
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名稱 :洛莫司汀
洛莫司汀
英文名: Lomustine
中文別名: 環己亞硝脲、羅氮芥、洛莫司丁、氯乙環己亞硝脲、氯化學分子式乙環亞硝脲
英文別名 :Lomustinum
別名 :環己亞硝脲、羅氮芥、洛莫司丁、氯乙環己亞硝脲、氯乙環亞硝脲、Lomustinum
類別: 西醫藥物
性狀:本品爲淡黃色結晶性粉末;無臭。本品在氯仿中易溶,在乙醇或四氯化碳中溶解,在環己烷中略溶,在水中幾乎不溶。熔點:本品的熔點88~91℃。
適應症
何傑金病
①本品脂溶性強,可進入腦脊液,常用於腦部原發腫瘤(如成膠質細胞瘤)及繼發腫瘤;
②治療實體瘤,如與氟尿嘧啶合用治療胃癌及直腸癌,與甲氨蝶呤、環磷酰胺合用治療支氣管肺癌;
③治療何傑金病。
用法用量
口服,成人和小兒均按體表面積一次80一100mg/平方米,間隔6—8周。
用藥期間應注意隨訪檢查血常規及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶。
合併感染時應先治療感染。
不良反應
1、口服後6小時內可發生噁心、嘔吐,預先用鎮靜藥或甲氧氯普胺並空腹服藥可 減輕;少數患者發生胃腸道出血及肝功能損害。
2、骨髓抑制,服藥後3一5周可見血小板減少,白細胞降低可在服藥後第1及第4周先後出現兩次,第6—8周才恢復;但骨髓抑制有累積性。
3、偶見全身性皮疹,有致畸胎的可能,亦可能抑制睾丸或卵巢功能,引起閉經或精子缺乏。噁心,嘔吐,骨髓抑制,肺纖維變。有報告長期用此藥可致腎毒性作用的發生率增高。
注意事項
1、因可引起突變和畸變,孕婦及哺乳期婦女應禁用。
2、對診斷的干擾:本品可引起肝功能一時性異常。
3、下列情況慎用:骨髓抑制、感染、腎功能不全、經過放射治療或抗癌藥治療 的患者或有白細胞低下史者。
4、用藥期間應注意隨訪檢查血常規及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶等。
5、病人宜睡前與止吐藥、安眠藥共服,用藥當天不能飲酒。
6、治療前和治療中應檢查肺功能。
禁忌
(1)因可引起突變和畸變,孕婦及哺乳期婦女應謹慎給藥,特別是妊娠初期(3個月)。
(2)下列情況慎用:骨髓抑制、感染、腎功能不全、經過放射治療或抗癌藥治療的患者、或有白細胞低下史者。
(3)有潰瘍病或食道靜脈曲張者慎用。
(4)有肝功能損害、白細胞低於4000、血小板低於5萬者禁用。
相互作用
以本品組成聯合化療方案時,應避免合用有嚴重降低白細胞和血小板作用的抗癌藥。
藥物過量
尚無藥物可對抗藥物過量,如出現嚴重骨髓抑制,白細胞過低可使用粒細胞集落刺激因子。
貯藏
遮光,密封,冷凍保存。
製劑
洛莫司汀膠囊(1)40mg(2)50mg(3)100mg口服,一次每平方米200mg,3次一療程。
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