肝區隱痛的病理原因是什麼
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肝區隱痛的情況:肝、膽組織中分佈着許多內臟神經的感受器,一旦肝臟發生炎症或接受壓力、溫度或化學性刺激,就可開成衝動,傳入大腦,產生疼痛、壓痛甚至絞痛或針刺樣、燒灼樣感覺。肝包膜上的神經與膈神經相連,屬脊髓感覺神經支配。急性肝炎患者由於肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死,把肝臟的包膜極度撐開,撐緊的肝包膜刺激神經後產生腫痛、鈍痛或針刺樣痛疼,體檢時患者常訴有觸壓或叩擊痛。
肝區是人體肝臟所在部位,確切位置在右上腹部的排肋內、右隔膜下。在門診,經常會遇到一些患者手按着右腹部來就診,臉部表情不無憂慮和緊張,老肝炎患者疑爲肝炎又發作了,沒患肝炎的人則因道聽途說,或看到過家人、親戚朋友肝炎發作時有些有肝區疼痛,便會首先警覺起那個部位來,擔心是不是患了肝炎。
事實上,很多肝區隱痛的病人肝炎發生時並無任何明顯的症狀表現,而是精神良好,能吃能睡,活動如常,體力也不覺得減退,總之似乎一切正常,只因升學、參加工作、結婚、出國或常規的健康體檢等,才偶然發現身患肝炎,有的還處於重症狀態。當然,不是隻有病毒性肝炎(如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎或戊型肝炎等)纔有右邊腹部的疼痛,其他原因,如細菌、寄生蟲、原蟲、藥物等也會引起肝炎,導致右邊腹部疼痛。
肝組織本身不會疼痛,因爲它沒有痛覺神經,所以肝區隱痛的患者在做肝臟穿刺或其他原因使肝實質受損時,並不會有疼痛的感覺。但肝區的確會疼痛,原因就在肝臟的包膜上。生物體有自我保護的本能,爲了保護肝臟、也使肝包膜和其他的內臟器官相隔開來,肝臟表面有一層很薄的包膜。這層包膜有豐富的痛覺神經,不管受到什麼刺激都會有疼痛的感覺。所以在做肝臟穿刺的時候要打一點麻藥,目的是麻醉它外面的包膜,使其失去痛感。發生肝炎時,無論病因是什麼,肝組織會因發炎而充血、水腫,使肝臟變得膨大起來,拉緊外層包膜,於是刺激了痛覺神經,疼痛就產生了。醫生體檢觸摸到患者腫大的肝臟時,患者會覺得疼痛也是這個道理。
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