藥源性弱視是什麼引起的呢
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藥源性弱視是因藥物中毒導致視功能損害嚴重的一種眼病,一般不能治癒,但若早期發現停止用藥或病情輕微者經搶救及時,可保存一定視力。
奎寧性弱視:奎寧是治療瘧疾用藥,如服用過量或誤用,易出現中毒。一般用量達到2.5—4.5克時可發生中毒,致死量爲8—15克。奎寧性弱視主要是因爲奎寧毒素直接損害神經細胞及纖維發生變性而進一步萎縮引起,還導致視網膜血管閉塞而致供血不足。臨牀表現:突然發病,一般在服藥後數小時或數日;視力明顯下降或近於失明;有的出現眼瞼下垂、眼外肌麻痹、頭暈、頭痛、耳鳴及精神症狀等。體檢:查視野爲管狀視野,無中心暗點;查眼底爲似視網膜中央動脈閉塞改變。搶救措施:(1)立即停藥。(2)徹底洗胃。(3)在24小時內大量飲水或服瀉藥加速排泄。(4)大量用血管擴張劑、維生素,如吸入亞硝酸異戊酯、靜滴亞硝酸鈉、球后注射阿托品。(5)可同時進行前房穿刺,反覆腰穿,適當用氧氣療法、促腎上腺皮激素治療。有的主張用士的寧,可能搶救出一定視力。
可引起中毒性弱的藥物還有:(1)抗結核藥:異煙肼、氨硫脲長期服用可發生。(2)磺胺類:偶見發生。(3)重金屬:砷、銻、鉈均可引起。(4)降血糖藥:如氯磺丙脲也易引起。(5)非甾體消炎鎮痛藥:如保泰鬆大劑量使用時易引起。(6)抗抑鬱藥:單胺氧化酶抑制劑、丙脒嗪。(7)抗驚厥藥:如苯妥英鈉,可發生一過性弱視。
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