什麼是屈光參差性弱視
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雙眼屈光度不等叫屈光參差。由於屈光參差太大,落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%)。
近視性屈光參差不易形成弱視,因爲患者常用近視較輕的一眼視遠,用近視程度較重的一眼視近。他們的注視性質一般爲中心注視或旁中心注視,經屈光矯正後視力都能提高,但如果屈光參差太大,雙眼出現明顯的不等視,視中樞很難將雙眼視網膜物像融合,不能形成雙眼單視,則近視程度較重的一眼形成弱視。
屈光參差性弱視的發病機理是由於雙眼的屈光度數相差較大,外界景物在左右兩眼黃斑部所成像的大小不等,醫學上稱不等視,因兩眼屈光參差較大,兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同或大小差別太大,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,這樣被動性和主動性抑制同時存在,導致皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。
兩眼屈光相併3.00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨牀上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差,還是繼發於斜視,此型如能早期發現,及時配戴眼鏡,可以預防。
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