智齒冠周炎是什麼?
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智齒是牙列中最後萌出的牙,多於18~25歲萌出,因萌出位置不足,可導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露於牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗乾淨;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍組織炎症。智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨牀上常以急性炎症形式出現。在急性炎症初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞嚥、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展,局部可呈自發性跳痛,並可放散至同側的頭面部。
炎症侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。
全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便祕結等症狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨牀上多無明顯症狀,僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
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