“智慧齒”是拔還是留?
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二十好幾的林MM最近長智慧牙了。不過,長了“智慧”也多了痛苦:那顆長歪的牙齒三天兩頭就發炎腫痛,令她寢食難安……
在口腔科,醫生常會遇到林MM這樣的患者,他們問得最多的問題是:“智慧齒”經常發炎,究竟拔還是不拔?拔了以後會不會影響周邊的牙齒?
人一生中一般有32顆恆牙。第一恆磨牙是人生最早萌出的恆牙,因在6歲左右萌出,故稱“六齡齒”。該牙因萌出早,齲壞和缺失發生也較早。據調查,廣東省12-18歲青少年“六齡齒”患齲率在18.86-56.99%之間,平均爲32.97%,“六齡齒”擔負着口腔極重要的生理功能,它的過早齲壞或喪失,將會給咀嚼功能及牙頜系統帶來無法彌補的損失。
第三恆磨牙(俗稱“智慧齒”),萌出時間約在18-21歲或更晚。隨着食品的日益精細,人類牙齒的咀嚼功能下降導致了頜骨的退化,而“智慧齒”因萌出位置不足而形成阻生,阻生率在18.11-35.78%之間,下頜較上頜更多見。如果僅部分萌出可導致“智慧齒”垂直阻生和前傾阻生(牙齒向前傾倒),這是引起冠周炎發作的主要原因,而前傾阻生和水平阻生(牙齒平臥着)更容易引起鄰牙齲壞。對反覆引起冠周或已引起鄰牙齲壞的阻生牙一般主張應儘早拔除。
不過,在下列情況下要慎重拔除沒長好的智慧齒:
1、未出現過冠周炎的阻生牙,可不必急於拔除,但最好定期檢查,以免引起鄰牙齲壞。如果發現“智慧齒”已造成了鄰牙齲壞或導致了鄰牙的根尖周炎,則要及時拔除。
2、如果你的第一或第二磨牙齲壞嚴重或缺失,需要拔牙、做假牙或種植牙齒,最好找正規口腔醫院的正畸醫生診治,看是否可用矯牙的方法關閉第一或第二磨牙的拔牙間隙,並把沒長好的智慧齒扶正代替缺失牙,這樣可保留了自已完好的牙齒。
3、當你的牙齒需要矯正,且要拔除後面的牙齒時,最好不要拔智慧齒。矯牙時後面的牙齒會向前移動,爲阻生牙的萌出提供有利的間隙,從而使原本因位置不足而造成阻生的“智慧齒”有機會被排齊,重新加入正常的牙列中而獲得新生。
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