重症肌無力患者有什麼注意事項
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重症肌無力是一種免疫性疾病,現代研究已經明確胸腺在促發和維持機體免疫中的重要作用,75%的重症肌無力患者存在胸腺功能異常,行胸腺切除術爲行之有效的治療方法,在術前需注意以下問題。
1.重視心理、生理因素對重症肌無力患者的影響,減少重症肌無力危象發生的誘因。焦慮、抑鬱、過分激動、興奮等情緒及過度疲勞、月經來潮、感染等均可使病情加重誘發重症肌無力危象。護理人員應主動與患者交流,疏導不良情緒,避免勞累,努力配合醫生的治療,增強對手術治療的信心。
2.加強重症肌無力患者的呼吸道管理。吸菸患者應勸其戒菸兩週以上,減少支氣管分泌物,如合併呼吸道感染應使用藥物治療,選用對神經肌肉接頭無阻滯作用的抗生素,避免由於藥物使用不當導致的重症肌無力加重反應,首選青黴素、頭孢菌素,次選大環內酯類或喹諾酮類抗生素,控制感染後再行手術,術前教會患者咳嗽排痰方法。
3.術前合理用藥。腎上腺皮質激素、抗膽鹼酯酶藥、沙丁胺醇等藥物是治療重症肌無力的常用藥物,在使用這些藥物時,應指導患者準時、準確服藥。如腎上腺皮腩激素可調整免疫系統,抑制胸腺的生髮中心形成,改善淋巴細胞的免疫功能,應在術前使用,可提高和鞏固療效。
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