艾滋病媽媽可以給孩子餵奶嗎
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餵奶傳播艾滋病病毒的病例雖然報告不多,但確實已有發生。例如,母親懷孕時血清抗HIV抗體陰性,分娩時輸入艾滋病病毒感染者的血液,她們通過餵奶將艾滋病病毒傳給嬰兒,從母親的乳汁中確實曾分離出艾滋病病毒,所以餵奶是可以傳播艾滋病的。故準備餵奶的母親最好先檢查血中抗HIV抗體,陰性後再喂。但如果缺乏安全有效的代乳品,那麼,不餵奶的危險遠遠超過感染艾滋病病毒的危險,因爲嬰兒會因營養不良而死亡,所以世界衛生組織仍然鼓勵感染了艾滋病病毒的母親給嬰兒餵奶,尤其是在非洲等貧困地區。
美國加州洛杉磯兒童醫院塞班研究所的兒科醫生Grace Aldrovandi和她的同事從用純母乳餵養嬰兒4個月的母親體內採集了母乳樣本。突然終止母乳哺育的母親母乳中所含HIV載量明顯高於繼續進行純母乳餵養的母親。在研究人員排除了可能影響試驗結果的混雜因素後(例如母親血液內的HIV載量),這一差異性結果仍然成立。
馬里蘭州貝塞斯達市美國國立兒童健康和人類發展研究所孕產婦和兒童感染性疾病分部的負責人Lynne Mofenson認爲,這一發現具有非常重要的現實意義。她說,如果HIV的母嬰傳播能被阻止,在母乳餵養時期和斷奶的這段時期,對母親或嬰兒進行抗逆轉錄病毒治療是至關重要的。
該文的作者表示,考慮到現實生活中,斷奶往往是一個持久過程。在斷奶後的1至2周,對母親進行抗逆轉錄病毒治療的現行做法可能是不夠的。
荷蘭阿姆斯特丹全球健康和發展研究所分管科學工作的副所長Catherine Hankins說,這項研究也強烈贊成純母乳餵養。她指出,在試驗採集樣本前2周給嬰兒斷奶的母親母乳中HIV載量顯著高於一直進行純母乳餵養的母親。
作者推測,在斷奶期間,因爲乳腺上皮細胞間的緊密連接變鬆散,HIV更容易通過血液傳播到母乳中,這一現象存在於齧齒動物和人類中。同時,突然斷奶引發的炎症也可能是原因之一。他說,不管基於什麼生物學基礎,在斷奶期間,抗逆轉錄病毒治療對保護嬰兒不受病毒感染是至關重要的。他建議進行後續的研究,以觀察在斷奶期強化治療是否有助於減少HIV的傳播。
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