恆定性外斜視的症狀與治療
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隨着間歇性外斜視的進展,外斜突變爲恆定性,即經常處於外斜狀態。可以爲交替性,即交替性外斜視,或一眼有注視傾向。如果外斜開始於視覺尚未發育成熟期,可以是單眼注視並有弱視。在大多數患者,外斜是由於間歇性外斜失去代償而引起的,這些患者,一般無弱視。
臨牀表現
恆定性外斜視的臨牀表現,取決於其病因。可以是間歇性外斜視失去代償,或一眼視力不好而發生外斜,即知覺性外斜視;或嬰幼兒內科,手術做得遲,沒有融合,而逐漸發展成外斜。
應行全面檢查,測量看遠及及看近斜視度,A-V徵及側位非共同性,此點很重要,因爲有過短危險,檢查注視性質,眼狀肌麻痹驗光,有無弱視。
治療
1.矯正屈光不正 遠視+2.00D+3.00,可酌情不給,+5.00D+6.00可酌情減少2~3D,無論遠視散光或近視散光應矯正。
2.治療弱視。
3.正位視訓練。
4.手術治療 年齡超過6個月的患兒,如有恆定性外科,應手術治療,主要目的是儘可能恢復雙眼單視,如一隻眼弱視,建立雙眼視無望,則手術目的僅爲美容,術前勿需做其他治療,隨年齡增長,外斜有加大趨勢,手術可在12歲以後做。
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