預防卵巢癌要注意早期的症狀
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宣佈切除乳腺後的安吉麗娜·朱莉成了熱門話題。由於自身攜帶BRCA-1基因,令她可能比一般人更易患上乳腺癌、卵巢癌。近日,在已經完成預防性乳腺切除手術並重塑乳房後,她表示要繼續進行卵巢切除手術,以徹底降低致癌風險。
北京大學腫瘤醫院婦科腫瘤科高雨農主任醫師說,卵巢體積很小,成人卵巢約4×3×1釐米,絕經後逐漸縮小,但卻是腫瘤最易發生的器官,可發生於任何年齡。
警惕三大早期症狀
卵巢深居於盆腔,在子宮兩側,一般不易被發現,出現明顯症狀時多已轉移擴散,5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三聯徵”,是容易被忽略的早期症狀:
年齡:卵巢上皮癌多發生在40歲以上,此時如出現不適要格外警惕。
腹部不適感:包括消化不良、腹部發脹、褲腰變緊,尤其在進食後腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合併有腹水,肥胖婦女更常被誤認爲是脂肪增多而忽略癌症症狀。
卵巢功能障礙:月經量增多或紊亂。
一旦疑爲卵巢惡性腫瘤,治療首先原則是手術爲主外加化療的綜合治療。化學藥物是主要的輔助治療,卵巢惡性腫瘤對化療較敏感,即使已廣泛轉移也能取得一定療效。放射治療則是手術和化療的輔助治療。
高雨農主任醫師說,卵巢惡性腫瘤易於復發,手術後應長期予以隨訪和監測。隨訪時間:術後1年內,每月1次;術後第2年,每3月1次;術後第3年,每4月—6月1次;5年以上者,每年1次。
20%—25%患者有家族史
目前,卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚,主要危險因素有:
遺傳和家族因素:20%—25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數代均發病。
環境因素:電離輻射及石棉、滑石粉能增加誘發卵巢癌的機會,吸菸、飲食中膽固醇過高也會增加患癌的風險。
內分泌因素:卵巢的排卵與修復的過程也可能與發病有關。
30歲以上女性應每年查婦科
目前卵巢癌的早期診斷仍然是世界性難題,預防難度較大,但若能積極採取下述措施,會有所裨益。
高危因素的預防:大力開展宣教,增加高蛋白、富含維生素A的飲食,避免高膽固醇食物。
開展普查普治:30歲以上女性每年應進行婦科檢查,高危人羣最好每半年檢查一次,以排除卵巢腫瘤。
早期發現及早處理:卵巢實性腫瘤或囊腫直徑大於5釐米者,應及時手術切除。青春期前、絕經後或生育年齡口服避孕藥的女性,若發現卵巢腫大,應考慮爲卵巢腫瘤。盆腔腫塊診斷不清或治療無效者,應及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳癌、胃腸癌等患者,治療後應嚴密隨訪,定期進行婦科檢查。
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