專家解說:中醫治療陰道炎效果好
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本期專家:陳頤
廣東省中醫院 婦科 副主任醫師
擅長女性生殖道炎症、輸卵管阻塞性不孕、婦科腫瘤等,從事婦科醫學臨牀、教學、研究工作,具有豐富的臨牀經驗。
“中醫講究一個整體調和,對於一位體質差的病人,你把她體質建起來,她就不容易犯病了。同樣地,女性患有陰道炎,不單純是個人衛生問題,如果只是一味反反覆覆地在殺菌,可以說是不治本,因此容易造成陰道炎反覆發作……”
陰道炎治療需要多長時間?
中藥治療陰道炎,包括外用與內服,有的患者甚至是需要二者結合一起運用方能有效。關於陰道炎的療程,陳頤醫生說:“一般是7天一個療程,但因爲一些外用藥也有一些不同,大劑量的一次性使用有的只需要三天;像那種反覆發作的病人,醫生就讓她每次月經結束後都來醫院看診一下,根據實際情況判斷是否需要繼續用藥。但是這種情況在臨牀上執行起來比較難,因爲每個月都叫病人回來複診,其依從性會比較差,很多病人都沒有堅持複診。這也是到時陰道炎不能很好治癒的一個原因。”
內服中藥——治療陰道炎更全面
從現在的醫學角度來說,陰道炎就是打亂了陰道的菌羣的分佈。女性的陰道本來就是一個存在細菌的地方,而且這個菌羣它是平衡的,互相抑制的。你在某種情況下打破了這種平衡的話,它就容易發病。打個比方,某些女性患有慢性支氣管炎反覆發作或肺結核長期吃藥,像這種長時間地服用消炎或者抗結核的藥物,它就會打亂陰道的菌羣平衡,導致該女患者陰道炎反覆。這樣的情況下,並不是說女患者的陰道炎是因爲不潔性交或者是其它引起的,而只是因爲她的陰道菌羣這個平衡被破壞了,所以容易反覆發作。針對這種情況,在對症治療的過程中,建議配合中藥進行治療。
如果患上陰道炎,不管是初次還是復發,陳頤醫生說:“從中醫的角度上來說,我們也建議病人口服用藥,中醫辨證用藥可以給予病人整體調理。從臨牀上看,大部份陰道炎的病人的病因病機爲溼熱下注,故臨牀上常用清熱利溼之品。而對於有些病人經常反反覆覆的陰道炎發作,其實是病人的體質很差,比如脾氣虧虛,這種情況下我們也會給她加上一些健脾益氣的中藥口服。”
從中醫的角度來說,“正氣內存,邪不可幹”,能夠加上辨證用的中醫內服藥物的話,提高患者機體的免疫能力,對於患者的整個治療會有很大的幫助,特別是對於反反覆覆發作的病人,能夠減緩她復發的機率。
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清洗陰道 純中藥製劑更溫和
目前,市面上關於陰道炎治療的廣告讓人應接不暇,究竟是否全然如廣告所言--“治療各種陰道炎”?對此,陳頤醫生表示:由於目前生產家質量良莠不齊,所出品的產品也是各有特性,在缺乏一定的市場調研和數據支持時,她覺得不好枉作評論,但是依據個人多年的從醫經驗,她肯定地說:“目前,好幾家大醫院都有一些中藥的製劑,我個人覺得這會比市面上買的效果會好一點。”
陳頤醫生進一步解釋了“爲什麼”--它是純中藥的製劑,而現在市面上銷售的更多是酊劑或碘液的溶解劑,當患者外陰出現很潮紅的狀況時,使用這種酊劑或含碘液的製劑,會刺激得很厲害,容易加重患者的疼痛感。而純粹中藥的製劑,其生產原理就是像泡茶那樣泡出的茶水或像煎中藥那樣的煎出的藥水,相對來說的刺激性就不大。尤其在急性炎症的時候,整個陰道是很充血,很潮紅的,這時若給患者使用這種中藥製劑,能夠在治療的同時有效地減輕疼痛感。
頻繁沖洗並非陰道炎防治之道
有的女性朋友初次患陰道炎,症狀不是很明顯,感覺也不是很難受,就覺得這是小事一樁,憑記憶的廣告詞,自行上藥店購買洗滌劑沖洗。對於這種普遍的現象,陳頤醫生認爲這是一個防治的誤區——
個人私密處的沖洗最好是在醫生的專業指導下進行,比如使用酸鹼度適宜的洗劑配方,比如使用無毒的沖洗器,這些都是需要在醫院的環境下才能做得更到位。
有的女性朋友覺得自己患上一次陰道炎後,總是擔心自己的私密處不夠衛生,而自行購買洗滌劑頻繁地衝洗私密處。殊不知,女性的陰道,它有自己一定的酸鹼度的,不同的洗液反反覆覆去洗,就會改變了陰道的酸鹼度,反而破壞了菌羣平衡,容易造成感染復發。
另外,自行購藥然後在家裏自己沖洗,容易忽視了自己所使用的沖洗器,或許它本來就是一個洗衣盆或洗腳盆,本來就沾滿了細菌,非常不乾淨,總是這樣反覆使用,更容易造成反覆交叉感染。
自我判斷症狀進行治療不可取
在門診過程中,常聽患者這樣說——“我這是念珠菌性陰道炎,我上藥房問人這個病買什麼東西洗好”或“分泌物很黃,還有泡泡,我就去買了治療滴蟲性陰道炎的藥物”。難道患者都是久病成良醫了?能夠自行判斷病情了?
陳頤醫生提醒道:“念珠菌性的陰道炎,白帶像豆腐渣一樣;滴蟲性陰道炎,它是很黃,甚至有泡泡的;這些都是典型症狀,但有些症狀不明顯的,也有些症狀相似的,如淋球菌感染——屬性病範疇,分泌物如黃膿樣,有時與滴蟲性陰道炎的症狀很相像,病人自行用藥很可能誤治,延誤了治療時機。病人畢竟是病人,她沒有經過專業的培訓,所以還是要經過醫生的診斷,不然會越搞越亂。”
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反覆使用同一處方治療陰道炎不可取
針對有的女性朋友反覆發作陰道炎,爲了避免上醫院的麻煩,往往是在第一次看醫生後,以後就按之前醫生開的處方自行購買藥物治療。陳頤醫生提醒道:“這種‘省時’方式並不‘省事’,因爲炎症很容易產生耐藥效應。一般在臨牀上的,醫生接管反覆發作的病人,都要求查看她之前的診療經過,在她沒有特殊過敏史的情況下,一般會給她改一種藥。避免因爲反覆使用,產生耐藥性而無法達到一個很好的治療效果。
最後,陳頤醫生建議廣大女性朋友,爲了預防陰道炎,個人應該做好以下幾點——
首先,不要盲目沖洗陰道,導致陰道菌羣失衡;
其次,勤換洗內褲,並且進行日曬,避免滋生細菌。
再次,避免不潔性交,注意經期衛生,以免感染病菌破環陰道環境;
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