“視力竊賊”青光眼 提早診斷三步走
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青光眼屬於眼科疾病的一大“巨頭”,全世界有4000-6000萬的青光眼患者,而我國佔到了將近一半,青光眼是一組與病理性眼壓升高密切相關的疾病,以視神經萎縮和視野缺損爲特徵。它的目的就在於想方設法、悄無聲息地切斷眼球和大腦的聯繫。
謹防“視力竊賊”青光眼 儘早察覺視力受損
最新數據顯示:普通人羣中青光眼患病率約爲0.21%~0.6%,截至2010年,中國有1500多萬青光眼患者,其中開角型青光眼800多萬,佔全球五分之一,閉角型青光眼700多萬,佔全球近一半。作爲僅次於白內障的致盲眼病,一項調查還顯示,我國青光眼患者55%致盲,18.1%導致雙眼盲。
小莫是一名IT行業工作人員,已經結婚生子的他發現自己看東西越來越模糊,視力範圍也越來越窄,以爲自己是受父母近視的遺傳影響,視力也開始下降,需要佩戴眼鏡了。於是,他立即去配了一副眼鏡。但眼鏡戴了一段時間,小莫發現自己看東西的範圍越來越小,近視度數增加很快,每隔一段時間就要去配一次眼鏡。覺得自己視力下降很不正常的他,最終到醫院進行檢查。醫院診斷小莫已經是雙眼青光眼晚期,眼睛已經看不見東西了。
青光眼早期症狀易混淆 提早檢測只須三步驟
黃晶晶教授提到,青光眼常常是“靜悄悄”地發病,直到它導致嚴重、無法彌補的傷害前都可以完全沒有症狀,甚至視覺功能依然可以神奇地保持完整,即使有時可出現輕微的眼脹痛,夜晚看燈光有彩虹般的紅圈綠圈,經過休息後這些症狀即自行減輕或消失。
指導專家:黃晶晶,醫學博士,副主任醫師,碩士生導師。從事眼科臨牀及科研工作10餘年。對眼科常見病、多發病有較豐富的臨牀經驗。對各種類型青光眼及眼底病的診斷、影像學表現及治療方面有較深入的研究。
隨着病情進展,病人的視覺損害會逐漸加重。此時,雖然有辦法將視覺缺損檢查出來,但病人可能仍然對病情毫無察覺,這正是青光眼的危險所在,也是青光眼爲什麼容易被人忽視的原因。黃晶晶教授指出,即便有些患者出現某些症狀如看東西較模糊、眼睛脹痛、視力疲勞等都極似其他眼病症狀,常被忽視。
等到患者自己發現青光眼症狀時常常已來不及,做好提前篩查最爲重要,黃教授分析到,預防青光眼只要做好三大檢查,眼壓檢查、眼底鏡檢查、視野檢查就能查出患者是否患有青光眼,五分鐘都不到。
1、眼壓檢查
黃晶晶教授指出,青光眼的成聖是由於眼壓的異常升高所致,因此眼壓測定是青光眼檢查最重要的內容之一。眼壓的高低是眼科醫生診斷青光眼、觀察青光眼治療有效性的重要指標之一。
黃晶晶教授介紹,正常眼壓一般在10~21mmHg之間,眼壓升高大於21mmHg爲眼壓升高。但是,並不是說眼壓在正常範圍內就一定不是青光眼,超出正常範圍就一定是青光眼。判斷眼壓測定值的意義,醫生還要參考患者的眼壓的波動、與前房角狀態的關係、視神經狀況及相應的視野變化。
2、視野檢查
黃晶晶教授稱,視野檢查是青光眼診斷的金標準。這是能直接體現病人視野損害情況的檢查,醫生可以從中瞭解到視神經的損害程度。
3、眼底檢查
“視盤凹陷增大是青光眼常見的體徵之一。早期視盤可無明顯變化,隨着病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。”黃晶晶教授介紹。“由於視盤凹陷出現在視盤或視野改變之前,因此眼底檢查能及早發現視盤病變,”
定期複查,提高生活質量
很多人得知自己患上青光眼後,會認爲自己做完手術,用藥物控制就大功告成了。黃晶晶教授強調,這些態度都是不正確的,青光眼多是一種終生性疾病,要求做好長期與疾病鬥爭的思想準備。配合醫師的治療,有規律地用藥,注意眼睛的異常變化,定期複查,必要時及時手術治療,使病情得到控制。
青光眼的複查很重要,青光眼患者要做到四個“一”:“一天”24小時眼壓,“一月”眼底觀察、眼壓測量,“一年”兩次視野檢查,“一生”密切隨訪,也就是做到日常檢查、定期檢查相結合,並定期到專業青光眼醫生處隨訪,才能做到終身保有“有用視力”。
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