怎麼護理晚期肝癌患
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如何讓晚期肝癌患者帶瘤長期生存?隨着治療方法的進步,肝癌生存期已經由以往的3-6個月延長到目前的3年生存率43.5%,5年生存率21.2%,而二期手術切除病例5年生存率更是達到了52%。肝癌最有效的方法就是早期發現,進行手術切除。說是這麼說,早期沒有任何症狀,有誰會去醫院做CT,只用胸片很難發現的。當出現症狀時,一般都接近晚期或者就是晚期,失去手術機會對肝癌患者就是人生寫上句號!所以,大家就想方法去化療,放療,介入治療,中藥……。沒有一整套、系統的治療方案,效果很差。近來醫學界,對“帶瘤生存”概念提高認識。以前是“以瘤爲本”,過度化療,放療,癌細胞沒有殺光,病人卻去世了。
一年前,有位腫瘤科主任給我講一個道理。腫瘤就如同臺灣,如果現在就去收復,可能有戰爭,要死很多人。如果平靜“帶瘤生存”一段時間,最後就能和平統一。如果我們能正確對待腫瘤,患者可能“帶瘤生存”。
不能手術的肝癌患者要達到治癒,簡直就不可能,雖然有個案,那也只是個案。所以,我們要努力將肝癌晚期患者延長他們生存期,儘可能讓他們有良好的生活質量。如果我們讓肝癌晚期患者能活5年,或者10年,或者更長時間,那麼我們醫生就勝利了。
與腫瘤之戰是一場長期戰爭。要取得戰爭的最後勝利,必須要做好長期準備。第一仗,必須要勝。當患者採取第一種方案時,必須要合理。目前世界上已對肝癌有一套完整方案,不管手術,化療,放療都是按這種方案變種。肝癌晚期患者由於手術、放化療等的損害,加之腫瘤的消耗,身體機能虛弱,並且多伴有現食慾不振、消瘦、腹水、肝區疼痛等症狀,這些是提高晚期肝癌患者生存質量的主要障礙。 肝癌晚期病人之所以會出現一系列極爲痛苦的症狀,一方面跟癌腫大範圍擴散有關,另一方面也跟治療帶來的傷害有關。放化療是肝癌晚期常用的治療方法,其對癌腫有較爲直接的抑制作用,但由於二者缺乏選擇性,對人體正常細胞也有較大的傷害,使得患者免疫機能受損,抵抗力下降,並出現一系列放化療併發症,阻礙治療的進行。只有改善這一情況,才能使得治療得以順利進行,並且是減輕肝癌晚期病人痛苦的根本。臨牀上,已經有越來越多的醫生意識到改善肝癌晚期病人生活質量的重要性。中醫藥作爲我國特有的治療方法,在這方面發揮了優勢。中醫認爲腫瘤之所以生成,是因爲正氣不足,邪氣盤踞,“積之成也”,在治療時,一方面要“祛邪”,一方面要“扶正”,對於晚期肝癌,“扶正”更顯得重要。中醫治療晚期肝癌,能夠減輕放化療所帶來的毒副作用,提高人體免疫機能,改善症狀,減輕肝癌晚期病人的痛苦。
第二仗,保護病人免疫功能,增強免疫力。要做到帶瘤生存必須這樣做。抗癌藥+增加免疫力法,一邊抗癌,一邊補充自身抗體。因爲後者是最有效的抗癌手段。癌症是一種基因病,是正常人細胞突變而形成的,腫瘤就是被免疫功能包圍體,免疫系統包圍住壞細胞,就形成腫塊,但是癌細胞不甘心被包圍,向周圍浸潤,這就是肺癌的“毛刺”症。如果,患者免疫力加強,配合抗癌藥,再“毛刺”周圍形成新的包圍圈,這樣癌細胞生長和擴散受限制,包圍時間長,癌細胞壞死,最後可能發生鈣化。所以,當我們過度傷害人體免疫力,不可能形成包圍圈,癌細胞擴散更快,出現大量的全身轉移竈。
第三仗,一定時期內,不斷調整用藥。腫瘤有耐藥性,再好的抗癌藥都會有這特點,因爲癌細胞會不斷變異。我們要不停調整,如何調整?我一直在摸索,有一定體會。大家可以一起討論。
用了有效方案後,大家都會很高興,也會放鬆。這時腫瘤會捲土重來,很多病人都是在術後復發。打了一次勝仗,不等於勝了一場戰爭。要勝一場戰爭,要依靠一次次勝仗積累。
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