過度治療可引發腫瘤併發症

很多病人並非死於癌症本身，而是死於過度治療

在腫瘤治療方面，存在一種對抗思維模式。即治療方案過於強調對腫瘤的徹底殺傷或根治，其出發點是“以病爲本”，而非“以人爲本”。這種“以暴制暴”、“以毒攻毒”的戰爭模式，導致療程過長、劑量過大或手術範圍擴大。

對於腫瘤患者來說，積極治療有可能導致過度治療，使原本虛弱的體能狀態繼續下降，加重心理負擔，破壞自身免疫和抗瘤能力，某種角度來講是一種醫源性縮短生存時間。特別是某些病情嚴重的晚期患者，積極的創傷性及毒性抗癌治療，以機體正常功能狀態的喪失爲代價，治療強度超越了腫瘤侵犯範圍和患者耐受限度，使本已失衡的機體調控作用更加惡化，常引起嚴重併發症，很多病人並非死於癌症本身，而是死於過度治療。

檢查過度。複雜的、昂貴的檢查手段代替簡便、便宜的檢查手段，全套檢查代替具有確診意義的單項檢查，高檔設備代替普通設備，重複檢查代替醫院間檢查結果互認，成爲腫瘤領域過度檢查的通病。

手術過度。單純追求擴大手術切除範圍，追求切除肉眼可見的腫瘤原發和轉移病竈，甚至包括腫瘤周圍有潛在惡變可能的正常組織。“擴大切除術”、“超根治術”、“半體切除術”，並未提高療效，卻增大了手術風險及致殘率。對體弱、伴有慢性疾病或腎功能衰竭等全身主要臟器疾病的腫瘤患者，手術治療具有較大的風險性和創傷性，往往導致併發症增多，甚至危及生命。單純外科治療觀點，忽視了腫瘤的個體化診治原則。

放療過度。放射治療殺滅腫瘤同時，對腫瘤周圍正常組織也有損傷，特別是不爲人們所重視的遠期慢性損傷，對人體危害更大，且很難恢復。事實上，多數手術不能治癒的患者，大劑量放療並沒有明顯改善預後，而臨牀醫師爲求治癒，不考慮患者以往放療情況和放療反應，一味給予大劑量放療，導致嚴重的放射性損傷，其併發症引發的身心痛苦，遠超腫瘤本身。

化療過度。越來越多的晚期癌症患者，臨終前還在接受化療或其他對身體損害極大的治療。例如，對於一期肺癌患者來說，手術治療後的5年生存率可達到90%，患者術後化療不受益。但目前國內大都是“流水線式”治療，多數病人手術後都要“被化療”。外科醫生手術後，習慣性轉給化療科，往往幾個療程下來後，病人免疫力急劇下降，隨即肺癌復發。研究表明：除乳腺癌、結腸癌等少部分腫瘤經輔助化療後，可降低其5年複發率和死亡外，絕大多數腫瘤的輔助化療非但不能改善其預後，還極可能產生副反應和併發症。如果把所有的患者都考慮在內，受益於輔助化療的人數微乎其微，絕大多數患者徒受化療之苦。

用藥過度。臨牀醫師盲目追求進口藥及新特藥，忽視國產藥及普通藥。目前腫瘤病人藥物療法中，實際有效率僅30%，意味着70%用藥都是無效的。在腫瘤治療上，存在“試錯”醫療模式，即在對腫瘤基因分型不清的情況下，在使用一種藥物無效後只能再試另一種藥物，直到挑選到一種能對癌細胞產生抑制作用的藥物，不僅造成醫療資源浪費，還導致患者對藥物產生耐受性。