多形性日光疹是什麼皮膚病
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多形性日光疹是指日光引起皮膚過敏的疾病,多在春秋季節發病,患者多爲中青年女性,疾病會反覆發作。
病因
目前病因還不是很清楚,大多數醫生認爲與日光引起過敏反應有關,而引起過敏的光譜主要是中波和長波紫外線。不同的人對日光的反應有所不同,對日曬時間、日曬過程以及所承受的日光量大小都有不同。
小編提醒:曝曬過度引發多形性日光疹
臨牀症狀
多形性日光疹好發於成年人,多在春末夏初季節受到比較厲害陽光照射後發病,而到了秋冬季節時,疾病自然痊癒。
皮疹出現在陽光直接照射的暴露部位,面部、頸部、手臂、手背處最多見。不同患者的皮疹外形各不相同,但同一個患者每次發作的皮疹是相同的。每次出現日光疹大約持續3~5個月。根據皮疹形態分爲溼疹型、斑塊型。
溼疹型 此型最爲多見,表現爲皮膚髮紅、腫脹,表面可見密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰,嚴重時水皰出現糜爛、結痂及脫屑,症狀與溼疹的表現相似,同樣也有劇烈發癢。反覆多次發作者,皮膚增厚、皮紋變粗,摸上去比較粗糙。
斑塊型 皮疹爲紅色或暗紅色的片狀,也可以是稍隆起的斑塊,直徑大約有20~25mm,出現皮疹的同時還會伴有劇癢。病情比較嚴重而且持續時間較長時,還可出現周圍毛細血管擴張、皮膚顏色改變症狀。皮疹消退後會留有色素沉着。
診斷
確診多形性日光疹比較容易,通常醫生根據疾病的季節性、每年復發、皮疹特點以及發癢等特徵,就可以確診。但應注意有些疾病與多形性日光疹比較相似,如溼疹、紅斑狼瘡等,需要鑑別。
1、 溼疹:雖然溼疹也會出現密集的小丘疹,也有劇烈的發癢,與溼疹型的日光疹比較相似,但溼疹與光照沒有關係,也不只是露在外面的部位纔出現症狀。另外,溼疹雖然也是反覆發作,但與季節無關。
2、 紅斑狼瘡:紅斑狼瘡的皮疹爲持久性紅斑,表面有角化性磷屑,毛囊口擴大,以及萎縮性疤痕和毛細血管擴張。與日光、季節沒有關係,也不會反覆發作。
治療
1、 全身治療
(1)抗組織胺藥:此類藥物如賽庚啶、撲爾敏、息斯敏等對緩解症狀有所幫助,但應注意有些抗組胺藥物如苯海拉明、去敏靈等本身就可以引起光過敏,應避免服用。建議在醫生指導下用藥。
(2)抗瘧藥:常用的有氯喹,但應注意長期服用時需定期檢查視力。而且氯喹可引起畸胎,孕婦及生育期的女性禁用。
(3)類固醇皮質激素:用於皮疹嚴重,特別是溼疹樣的皮疹患者。病情控制後應逐漸減量直至停藥。
2、局部治療:出現皮疹處擦類固醇皮質激素霜劑,能夠緩解發癢,但不宜長期使用。也可以用8-甲氧補骨脂素加紫外線照射的方法進行治療,如果在春末夏初時期進行照射,還有有預防作用。
預防
以避光爲原則,但也要經常參加戶外活動,以接受短時間、少量的紫外線照射,並逐漸增加光照時間,以提高機體對光線照射的承受能力。但要避免在上午十點至下午三點期間的陽光暴曬,以免發病。
陽光毒辣時,仍必須在戶外活動、工作的,應穿長袖衣褲、戴遮陽帽、手套等。外出前還應搽防曬霜。
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