軟下疳的症狀診斷方法
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軟下疳根據發病前的性接觸史,尤其是不潔性交史,典型的臨牀表現和經過,較短的潛伏期後發生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍,單側性的化膿性淋巴結炎,直接鏡檢和培養檢出杜克雷嗜血桿菌,PCR檢測杜克雷嗜血桿菌DNA,即可作出診斷。
感染後潛伏期平均2-3天。大部分病例約在1周以內,有時少數病例可在數週以後發病。女性比男性的症狀一般較輕,潛伏期也長。
初發爲外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小時後,迅速形成膿皰,3-5天后膿皰破潰後形成潰瘍,境界清楚。潰瘍呈園形或橢園形,邊緣爲鋸齒狀,其下緣有潛濁現象,周圍呈炎症紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔,並覆蓋很多膿性分泌物,剝去膿苔可見出血。疼痛明顯。觸診柔軟稱此爲軟下疳。
軟下疳數目在最初僅爲1-2個,因可自家接種,故可在附近又出現新生病竈。軟下疳大部分發生在外陰部位,男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮繫帶處。女性多發生在陰脣、外陰、後聯合。陰部以外如手指、口脣、舌等部位也可見到。
病損處所屬的淋巴腺腫大。並且50%的患者約於數日到兩週間形成潰瘍。損傷多居一側(尤其左側),男性比女性較多見。稱此爲橫痃。
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