兩種有效的風疹治療法
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風疹病毒爲RNA病毒,屬披膜病毒科(Togaviridae),是僅限於人類感染的病毒,它由口、鼻及咽分泌物傳給他人,或通過飛沫傳播。電鏡下多呈球形,直徑50~70nm,內有30nm的電子稠密核心,覆蓋兩層疏鬆外衣。包膜厚8nm,其表面有很多5~6nm向外突起的結構,含血凝素。病毒顆粒由RNA和一種殼體(衣殼)蛋白(C)和三種包膜蛋白(E1,E2a與E2b)組成。E1和E2具有良好的免疫原性,能引起機體產生中和抗體和血凝抑制抗體。
風疹病毒僅一個血清型,與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。風疹病毒可在胎盤或胎兒體內(以及出生後數月甚至數年)生存,引起長期、多系統的慢性進行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細胞培養中生長,能凝集雞、鴿、鵝和人“O”型紅細胞。病毒在體外的生活力弱,對紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH《6.8和》8.1均不易生長,pH《3.0可將其滅活。本病毒不耐熱,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可將其殺死,4℃保存不穩定,在-60~-70℃可保持活力3個月,乾燥冰凍下可保存9個月。
風疹的有效治療方法
因本病症狀多輕,一般預後良好,故似不需要特別預防,但先天性風疹危害大,可造成死胎、早產或多種先天畸形,因此預防應着重在先天性風疹。
一、普通康復療法
1、一般療法,風疹患者一般症狀輕微,不需要特殊治療。症狀較顯著者,應臥牀休息,流質或半流質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對症處理。
2、併發症治療,腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者,應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者,可用腎上腺皮質激素治療,必要時輸新鮮全血。
3、先天性風疹,自幼即應有良好的護理、教養,醫護人員應與病兒父母、託兒所保育員、學校教師密切配合,共同觀察病兒生長髮育情況,測聽力,矯治畸形,必要時採用手術治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。幫助學習生活知識,培養勞動能力,以便使其克服先天缺陷。
4、藥物治療,除對症治療外,干擾素、利巴韋林等似有助於減輕病情。
5、主要是支持療法,對症治療,可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮痛劑,喉痛用複方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油塗拭,結膜炎用o.25%氧黴素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數日。
二、隔離檢疫
病人應隔離至出疹後5天。但本病症狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫,但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風疹流行期間應儘量避免接觸風疹病人。
三、自動免疫 國際上經過十餘年來廣泛應用風疹減毒疫苗,均證明爲安全有效,接種後抗體陽轉率在95%以上,接種後僅個別有短期發熱、皮疹、淋巴結腫大及關節腫痛等反應,免疫後抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統一,例如美國主張1歲至青春期的青少年,特別是幼兒園和小學中的兒童爲主要免疫對象,因爲小兒風疹發病率最多,且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應接種,先天性風疹已明顯減少。儘管目前關於風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠,但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒導致胎兒畸形,因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。取得了良好的效果。目前我國也已製成風疹減毒活疫苗,有的地方已開始使用並將逐步納入計劃免疫執行,重點免疫對象中包括婚前育齡婦女,含高中、初中畢業班女生。
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