疾病百科 什麼是宮頸癌呢
本文已影響1.8W人
本文已影響1.8W人
宮頸癌的原因
病因可能與以下因素相關:
1.病毒感染
高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
2.性行爲及分娩次數
多個性伴侶、初次性生活《16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。
3.其他生物學因素
沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。
4.其他行爲因素
吸菸作爲HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外,營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。
宮頸癌的治療方法
根據臨牀分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。採用以手術和放療爲主、化療爲輔的綜合治療方案。
1.手術治療
手術主要用於早期宮頸癌患者。
常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據患者不同分期選用不同的術式。
2.放射治療
適用於:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術的早期患者;③宮頸大塊病竈的術前放療;④手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。
3.化療
主要用於晚期或復發轉移的患者,近年也採用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病竈及控制亞臨牀轉移,也用於放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來黴素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宮頸癌的症狀表現
(1)陰道流血 早期多爲接觸性出血;中晚期爲不規則陰道流血。出血量根據病竈大小、侵及間質內血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現爲經期延長、經量增多;老年患者常爲絕經後不規則陰道流血。一般外生型較早出現陰道出血癥狀,出血量多;內生型較晚出現該症狀。
(2)陰道排液 多數患者有陰道排液,液體爲白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
(3)晚期症狀 根據癌竈累及範圍出現不同的繼發性症狀。如尿頻、尿急、便祕、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症;晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭症狀。
2.體徵
原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病竈,宮頸光滑或僅爲柱狀上皮異位。隨病情發展可出現不同體徵。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴感染,腫瘤質脆易出血;內生型宮頸癌表現爲宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大;晚期癌組織壞死脫落,形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時,可見贅生物生長於陰道壁或陰道壁變硬;宮旁組織受累時,雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節狀、質硬或形成冰凍狀盆腔。
3.病理類型
常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。
(1)鱗癌 按照組織學分化分爲Ⅲ級。Ⅰ級爲高分化鱗癌,Ⅱ級爲中分化鱗癌(非角化性大細胞型),Ⅲ級爲低分化鱗癌(小細胞型),多爲未分化小細胞。
(2)腺癌 佔宮頸癌15%~20%。主要組織學類型有2種。①黏液腺癌:最常見,來源於宮頸管柱狀黏液細胞,鏡下見腺體結構,腺上皮細胞增生呈多層,異型性增生明顯,見核分裂象,癌細胞呈乳突狀突入腺腔。可分爲高、中、低分化腺癌。②惡性腺瘤:又稱微偏腺癌,屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多,大小不一,形態多變,呈點狀突起伸入人宮頸間質深層,腺上皮細胞無異型性,常有淋巴結轉移。
(3)腺鱗癌 佔宮頸癌的3%~5%。是由儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。
4.轉移途徑
主要爲直接蔓延及淋巴轉移,血行轉移較少見。
(1)直接蔓延最常見,癌組織局部浸潤,向鄰近器官及組織擴散。常向下累及陰道壁,極少向上由宮頸管累及官腔;癌竈向兩側擴散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁;癌竈壓迫或侵及輸尿管時,可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、後蔓延侵及膀胱或直腸,形成膀胱陰道瘻或直腸陰道瘻。
(2)淋巴轉移:癌竈局部浸潤後侵入淋巴管形成瘤栓,隨淋巴液引流進入局部淋巴結,在淋巴管內擴散。淋巴轉移一級組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶前淋巴結;二級組包括腹股溝深、淺淋巴結、腹主動脈旁淋巴結。
(3)血行轉移較少見,晚期可轉移至肺、肝或骨骼等。
宮頸癌的預防措施有哪些
1.普及防癌知識,開展性衛生教育,提倡晚婚少育。
2.重視高危因素及高危人羣,有異常症狀者及時就醫。
3.早期發現及診治宮頸上皮內瘤變,阻斷宮頸浸潤癌發生。
4.健全及發揮婦女防癌保健網的作用,開展宮頸癌篩查,做到早發現、早診斷、早治療。
HPV九價預防什麼哪些疾病(宮頸癌症)
疾病百科 頸椎病的症狀及自我療法
宮頸癌傳染嗎 宮頸癌不是傳染病並不會傳染
疾病百科 肺炎球菌肺炎是什麼疾病
疾病百科 子宮肌瘤嚴重嗎
疾病百科 密集恐懼症是什麼
疾病百科 網膜炎是啥疾病
疾病百科 卵巢癌早期症狀
什麼是宮頸癌 宮頸癌的早期症狀是什麼
疾病百科 女性外陰白斑是什麼病
疾病百科 銀屑病關節炎是一種什麼病
什麼是宮頸癌呢 宮頸癌發生的原因是什麼呢
疾病百科 乳腺癌早期圖片
宮頸癌是什麼 宮頸癌的早期症狀
疾病百科 什麼是腹股溝肉芽腫
疾病百科 什麼是性慾障礙
疾病百科 血氣胸是什麼樣子的
疾病百科 功能性子宮出血怎麼辦
疾病百科 磷中毒是什麼樣子的
曾智希宮頸癌前病變3期 男友陳志強暖心陪伴迴應了
疾病百科 甲醇中毒是什麼
疾病百科 大便出血是什麼原因
宮頸疾病治療 吃這些治療宮頸疾病
疾病百科 爲什麼會痛經
疾病百科 看看小兒霍奇金病是什麼
疾病百科 缺血性肝炎是什麼
疾病百科 什麼是附件炎
疾病百科 子宮脫垂分度治療
疾病百科 子宮內膜炎怎麼治療
宮頸癌的早期症狀 來了解這種發病率高的疾病
疾病百科 什麼是腸病性關節炎
疾病百科 什麼是經前綜合症
宮頸癌前病變什麼時候轉變爲宮頸癌