疾病百科 肛管癌是什麼樣子的
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肛管癌的原因
肛管癌真正病因尚未明瞭,但有研究表明是多因素作用下多基因失控所致,長期慢性刺激如肛瘻、溼疣和免疫性疾患與肛管癌發生亦有關。
肛管癌的症狀表現
肛管癌早期症狀不明顯,進展期的臨牀表現類似直腸下段癌,主要有下列方面:
1.大便習慣改變,排便次數增加,常伴裏急後重或排便不盡感。
2.糞便性狀改變,糞條變細或變形,常帶有黏液或膿血。
3.肛門疼痛是肛管癌主要特徵,初時肛門不適,逐漸加重以致持續疼痛,便後更明顯。
4.肛門瘙癢伴分泌物,由於肛管癌分泌物刺激肛周皮膚,患者肛門瘙癢。分泌物伴腥臭味。
5.肛管內腫塊,直腸指檢或用肛窺器檢查可見肛管內潰瘍型腫塊或息肉樣、蕈狀腫塊,也有呈浸潤型腫塊伴肛管縮窄。
6.腹股溝淋巴腫大,可及一側或雙側腹股溝淋巴結腫大,多個,質韌實,或帶有疼痛。
肛管癌的治療方法
1.手術方案應根據肛門癌的生長部位、侵襲範圍、轉移情況以及患者的具體情況加以選擇
(1)經腹會陰聯合根治性切除術 此種手術主要用於肛管癌或肛門周圍癌侵犯肛管時。手術方法可參考直腸癌的有關手術。
(2)局部切除術 此種手術適用於肛門或肛管皮膚癌變範圍不大,基本上不延及肛門內,深度未侵及括約肌,病理檢查證明細胞分化較高的病變。
2.放射治療
肛門部鱗狀細胞癌和基底細胞癌,對放射線甚爲敏感。根據患者的全身情況及腫瘤的局部情況,可選擇使用X線體外放療、鐳放療、鈷放療、電子加速器放療,也可結合手術治療。在術前應用可提高切除率,術後應用則可減少復發,提高療效。
3.化療
大劑量化療可清除手術或放療無法清除的亞臨牀轉移竈,同時增加組織對放療的敏感性。常用的化療方案有順鉑+5-FU或5-FU+絲裂黴素(MMC)。聯合化療和放療同時應用可明顯降低遠處轉移的發生率。
肛管癌的預防措施
①治療與癌有關的疾病:如直腸息肉、潰瘍性腸炎、克隆氏病、血吸蟲病、肛瘻、肛竇炎等,且要行根治術。
②合理調整飲食結構:飲食要多樣化,避免高脂肪、高蛋白、低纖維素食譜,少食用刺激性食物,保持大便通暢,防止大便祕結。
③開展普查:開展普查,爭取做到早發現、早治療。對相類疾病要明確診斷,積極治療,以免誤診和漏診。
除早發現、早診斷外,對可疑爲肛管直腸癌的患者,必須採用適當的方法,才能除外或確診。
①肛門指診:即把手套套到手指上,伸入肛門內繞肛門及直腸下段觸摸,發現有腫物時,要仔細判定該腫物質地、光滑度、活動度、邊緣及形狀,指套上膿血有無,色澤如何;同時要估計其距肛門的距離。
②纖維結腸鏡檢查:用纖維結腸鏡可看到全結腸的情況,能迅速找到腫物的位置、大小、浸潤情況,並可取局部活體組織,以做病理切片。該方法是診斷肛門直腸癌最有效、最準確的方法。
③X線檢查:多用氣鋇灌腸檢查,具有重要的價值。
④大便潛血試驗:可發現糞便中的潛血,也是早期診斷的重要方法。
⑤癌胚抗原(CEA)測定:可作爲重要參考。
⑥病史:詳細瞭解患者病史,有助於明確診斷。
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