艾滋病主要臨牀表現與特點
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感染HIV病毒後,並不一定就會有異常的症狀產生,從外表上看和正常人沒有任何區別,除非在感染後平均7-10年的發病期纔會有明顯的艾滋病症狀。
艾滋病的初期症狀通常在初次感染艾滋病病毒後的第2周至4周左右出現,大多數病人臨牀症狀輕微,持續1周至3周後緩解,如果您是在幾年後纔有症狀,一般不可能是艾滋病的初期症狀。
艾滋病初期症狀通常表現爲:類似感冒發燒,皮疹,盜汗,口腔疾病,慢性腹瀉,體重下降等等……
艾滋病初期症狀,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合徵”、“淋巴結病相關綜合徵”、“持續性泛發性淋巴結病”、“艾滋病前綜合徵”等。
這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是症狀較輕而已。
艾滋病主要的臨牀表現有:
(1)淋巴結腫大
此期最常見的臨牀表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發生的部位多見於頭頸部、腋窩、腹股溝、頸後、耳前、耳後、股淋巴結、頜下等。一般至少有兩處以上部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上。約30%的病人臨牀上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身症狀。
(2)全身症狀
患者常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等症狀。約50%的患者有疲倦無力及週期性低熱,常持續數月。夜間盜汗,1月內多於5次。約1/3的患者體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的患者頭疼、抑鬱焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關。有的可出現反應性精神紊亂。3/4的患者可出現脾腫大。
(3)各種感染
此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身症狀外,患者經常出現各種特殊性或複發性的非致命性感染。反覆感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數患者有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應。患者的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大泡性膿皰瘡,患者的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發生尖銳溼疣和尋常疣病毒感染。口脣單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發生率也較正常人羣明顯增加。口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現爲口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多患者排便次數增多,變稀、帶有粘液。可能與直腸炎症及多種病源微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
(4)典型的艾滋病期
有的學者稱其爲致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。
艾滋病症狀具有三個基本特點:
(1)嚴重的細胞免疫缺陷,特別是T4細胞的嚴重缺損。
(2)發生各種致命性機會性感染,特別是卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)。
(3)發生各種惡性腫瘤,尤其是卡波濟氏肉瘤(KS)。
艾滋病症狀PCP和KS可以單獨發生,也可以同時發生。艾滋病患者發生PCP的佔64%。同時發生PCP的佔60%,同時發生PCP和KS時迅速死亡。近些年來由於結核病又開始嚴重流行,併發結核病已成爲艾滋病死亡的重要原因。艾滋病的發病期,免疫功能全面崩潰,患者出現各種嚴重的綜合病徵,直至死亡。
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