三叉神經痛的類型鑑別
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三叉神經痛的發病部位多爲三叉神經的分支部位,有時候疾病症狀相同所以給疾病診斷造成很大的麻煩。
一、繼發性三叉神經痛的診斷依據
1、症狀:
1)、年齡呈年輕化而原發性三叉神經痛多在40歲以下。
2)、繼發性三叉神經痛臨牀症狀不典型,發作持續時間長,疼痛範圍廣,無明顯的扳機點,口服卡馬西平或苯妥英鈉效果差或者無效。
3)、臨牀檢查可有面部感覺減弱及小腦橋腦角症狀。
4)、頭顱CT、MRI及內聽道照片有陽性發現特別是該部位膽脂瘤、CT掃描呈低密度影,無增強。腦幹可以移位或不對稱。MR1在診斷中效果更佳,由於價格昂貴,未能普遍應用。也有的腫瘤太小,CT,MRI掃描均未發現。手術中方確診爲繼發性三叉性神經痛。
2、體徵:
典型的三叉神經痛即在面部三叉神經分佈區發作性,放射性刺痛,持續1至2分鐘,疼痛常有扳機點,服用苯妥英鈉或卡馬西平可控制症狀,因此診斷不難。但繼發性三叉神經痛臨牀症狀不典型,頭顱CT掃描或MRI檢查有時未發現異常,則正確診斷繼發性三叉神經痛較難。
二、原發性三叉神經痛的診斷依據
1、症狀:
1)、發作性疼痛:呈突發劇烈的電灼樣疼痛,每次持續數秒或數分。
2)、疼痛僅限於三叉神經的分佈範圍,以第2、3 支爲常見。
3)、以單側爲主,且以右側居多。
4)、疼痛可由於咀嚼、洗臉、挖鼻孔等原因誘發。
2、體徵:
無三叉神經感覺和運動受損的體徵。在某種誘因觸發下突發的三叉神經分佈範圍內的劇烈疼痛,持續數分鐘,全身及周圍臨近組織或器官無明確病變,無三叉神經感覺和運動受限的體徵,呈反覆發作且逐漸加重者可診斷爲本病。
99藥劑師溫馨提示三叉神經痛的形成多是因爲長期的生活習慣引起的。所以做好三叉神經痛的預防需要了解其病因,同時調整自己的生活習慣,如飲食習慣、衛生習慣以及穿衣風格等;預防三叉神經痛要注意自己的日常飲食,避免過硬的食物;注意穿着,避免冷風直接刺激面部。
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