乳腺癌的三款治療方法
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,排名女性惡性腫瘤發病率第一位。乳腺癌的治療比較常見的是手術治療。以下是手術治療的方法。
乳腺癌的治療方法
1、乳癌根治術
是將病變乳房、腋下的淋巴結以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術的創傷較大,術後對上肢功能會有影響。所以當癌細胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進行這類手術。
2、改良乳癌根治術
這類手術是將乳房和一些腋下的淋巴結切除,而不切除胸壁的肌肉。由於胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速復原。這是目前最常採用的標準乳癌手術方式。
3、保留乳房手術
又稱“保乳手術”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結清掃;術後輔以放療、化療及內分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術加放射治療與同期根治性乳房切除手術的患者效果相似。
研究發現,同期保乳手術和乳房切除術在術後存活率和複發率方面沒有明顯差異。通常,進行保乳手術的患者,需要每天進行放射治療連續5~6周。
乳腺癌的早期症狀
1、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊,多爲單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌爲無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱爲乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體徵,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短並失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現“酒窩徵”,即乳腺皮膚出現一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長,在主癌竈周圍的皮膚形成散在分佈的質硬結節,即所謂“皮膚衛星結節”。
4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位於或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或擡高。乳頭溼疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現爲乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結腫大
醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨着病情發展,淋巴結逐漸融合,並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
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