注意:麻疹喉炎的幾大治療原則
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(1)麻疹喉炎的治療原則:①分秒必爭,不可等閒視之。②由麻疹病毒本身引起的喉炎,主要是對症治療。繼發的細菌性喉炎,則應加用抗生素。③霧化吸入和精心護理相當重要。
(2)具體措施主要有以下幾點:①創造安靜而舒適的環境。如病室內不得大聲喧譁,溫度在20℃左右。經常灑水或用溼拖布擦地,使室內的相對溼度保持在80%以上。避免不必要的檢查,儘可能地集中治療操作,以減少對患兒的激惹。煩躁不安時,應及早使用鎮靜劑,以防因哭鬧而加重呼吸困難,促成或加重喉梗阻。②蒸氣吸入或超聲霧化吸入。對由麻疹病毒引起的喉炎,這是主要的治療措施,可使症狀迅速好轉。對有繼發性細菌感染的病例,在有效抗生素控制下蒸氣吸入也是必不可少的措施。我們體會在有Ⅱ—Ⅲ度喉梗阻的病例,經此種治療後往往能減少患兒嗆咳、哭鬧,使其逐漸安靜下來,避免氣管切開。我們常用0.3%複方安息香酊溶液爲霧化吸入劑,每l一3小時1次,每次20分鐘左右。有喉梗阻者還可在上述溶液中加入氫可的鬆或麻黃素(每l00毫升加氫可的鬆10?a href="" target="_blank" class=blue>量耍?%麻黃素3—5毫升)。
執行霧化吸入操作時,切忌用蒸氣流將患兒口鼻全部封住,因爲這樣,患兒只能吸入藥液蒸氣,沒有空氣,沒有氧氣,豈不等於人爲窒息?正確的操作應是蒸氣流與患兒口鼻呈一角度,使患兒既能很容易地吸入藥液蒸氣,又能自由地吸入空氣。
(3)抗生素的應用,原則同麻疹肺炎。
(4)腎上腺皮質激素的應用,可以控制炎症,減輕喉頭水腫,緩解呼吸困難。常用氫可的鬆,每次每公斤體重1—2毫克,1日2—3次,稀釋後靜點。連用2—3天。
(5)氧氣吸入,可與霧化吸入交替進行。
(6)必要時氣管切開。
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