如何識別真假淋病？

需與女性淋病相鑑別的疾病有：

1、細菌性陰道炎

白帶增多，呈灰白色或灰綠色，均勻一致如麪糊狀粘膜附於陰道壁，有魚腥樣惡臭，pH值增高（5.0～5.5，正常 4.5），胺試驗陽性，塗片可見乳酸桿菌減少，革蘭陰性菌增多，有大量G（-）球樣短桿狀加特納菌。生理鹽水溼片中可查見線索細胞（上皮細胞表面附有大量加特納菌，外觀呈胡椒粉樣）。本病陰道炎症不很明顯、分泌物中白細胞稀少。

2、滴蟲性陰道炎

陰道有瘙癢感，有大量黃白色或黃綠色分泌物，且呈泡沫狀，有腥臭味，陰道粘膜及宮頸明顯充血並有斑點狀出血，宮頸可呈特徵性草莓狀外觀，分泌物置於含溫暖生理鹽水的玻片上鏡檢，可見到運動活潑的毛滴蟲。

　3、非淋菌性泌尿生殖道炎（又名非特異性生殖道感染，NSGL）

性伴侶有非淋菌性尿道炎，白帶增多，可有尿道、下腹痛，宮頸水腫呈肥大性濾泡外觀，並有粘液膿性分泌物。病原體常爲沙眼衣原體和解脲支原體。

　4、念珠菌性陰道炎

外陰、陰道劇烈瘙癢，白帶增多，呈白色水樣或凝乳樣、豆腐渣樣物，略有臭味，小陰脣腫脹肥厚，陰道粘膜充血水腫，有乳白色薄膜粘附，除去薄膜可見輕度糜爛，白膜鏡檢可見成羣卵形孢子及假菌絲。

貌似淋病的“假淋病”

1、非特異性尿道炎

指與性病無關的細菌性尿道炎，如繼發於包莖的尿路感染，或繼發於尿道導管插入術和其他尿道器械操作引起的損傷後感染。鏡檢常爲革蘭陽性球菌。

2、Reiter綜合徵

主要症狀發生次序爲尿道炎、結膜炎和關節炎。發病與HLA-B 相關，病因多爲沙眼衣原體（性病型）、腸道福氏痢疾桿菌（腸型）。偶見於淋菌性尿道炎後發病者，尚可伴發膿溢性皮膚角化症（掌跖多見）及環狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。

3、非淋菌性尿道炎

雖亦有不潔性交史，但潛伏期長（1～3周），症狀輕微，尿道分泌物量少，呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體爲主要病原體，少數可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起，大腸桿菌見於男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。