膽石性腸梗阻的臨牀表現
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臨牀表現:因梗阻部位、性質、是否完全性而不同。
(1)體檢:發熱、脈搏增快、甚至休克,腹部有侷限性壓痛、肌緊張、反跳痛,白細胞15x109/L以上可能爲絞窄性梗阻。腹部有腸型、全腹均有壓痛,但無肌緊張,腸鳴音亢進並可聽到氣過水聲爲單純性梗阻或部分性梗阻。
(2)腹痛:臍周或全腹部疼痛,呈持續性鈍痛,並有陣發性加重,加重時可呈絞痛。不完全性者腹痛較輕,發展較慢。絞窄性者發病急劇。
(3)嘔吐:疼痛不久即有頻繁嘔吐,如高位梗阻,嘔吐內容物多爲胃液、膽汁。如腹部疼痛1—2天以上纔出現嘔吐,嘔出物爲糞臭味腸內容物,則爲低位小腸或結腸梗阻。部分性梗阻嘔吐不重。
(4)肛門停止排便、排氣:完全性腸梗阻,肛門停止排便、排氣,部分性腸梗阻肛門仍有排氣或少量排便。
(5)腹脹:根據梗阻部位不同,腹脹程度和出現的早晚也不盡一致。低位小腸或結腸完全梗阻,或慢性部分性梗阻腹脹明顯,高位小腸梗阻腹脹較輕。
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