孕婦乳腺癌要終止妊娠嗎?
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婦女妊娠後乳房腫塊危害大
大家知道,除血癌之外,其他癌腫都是有包塊的,所以乳房腫塊也是診斷乳腺癌的重要依據之一。婦女妊娠後,其乳房會隨着子宮內胎兒的生長和內分泌的改變出現生理性發育和體積增大,如果此時出現乳房腫塊,無疑會被變大的乳房掩蓋,必然給確診帶來一定影響。
據報道,妊娠期乳腺癌的診斷比一般情況下要延誤2—15個月。其結果必然影響預後,故應高度重視。
妊娠期乳腺癌的治療原則
1.妊娠末期乳腺癌,可行乳腺癌根治術,分娩後進行化療、放療,或待分娩後進行治療。
2.妊娠期發現晚期乳腺癌(3、4期)的患者,其預後較差,應終止妊娠。
3.由於大多數妊娠期乳腺癌患者的雌激素受體(其陽性或陰性常作爲治療和觀察預後的依據)常爲陰性,故終止妊娠並不能改變腫瘤的生長和預後,同樣,採用預防性去勢(指採用各種方法,如手術、藥物、放療等方法去除卵巢功能)也不一定有效,所以臨牀上並不強調終止妊娠和預防性去勢對妊娠期乳腺癌的治療作用。
4.患者處在1、2期乳腺癌時,妊娠可繼續下去,治療原則同一般乳腺癌的治療。但如果是在妊娠3個月內,最好終止妊娠,若不願終止妊娠應避免化療,必須放療者應注意保護好子宮。患者要做保留乳房的部分乳腺切除術時,則必須終止妊娠,術後再進行化療、放療。
提防早期妊娠期乳腺癌
許多實例證明,在1期乳腺癌中,妊娠期乳腺癌的預後要好於非妊娠期乳腺癌,乳腺癌治療後妊娠,其預後比末妊娠者還好,不但術後5年生存率有所提高,而且術後腋窩淋巴結轉移或遠處轉移明顯降低。看來,早期妊娠期乳腺癌並非“一無是處”。
乳腺癌治療後有生育能力的婦女,大約有7%能夠生育。但這僅限於早期病變者,其腋窩淋巴結呈陰性,妊娠時間也應選擇在治療後2年以上。
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